心脏超声诊断[解剖及正常断面].pptVIP

正常肺动脉瓣频谱多普勒 收缩期、负向、单峰、窄带空窗状 正常彩色多普勒血流显像表现 （ 1 舒（舒张期） 2 红（红色） 3 宽（宽阔） ） （ 1 收（收缩期） 2 蓝（蓝色） 3 宽（宽阔） 1）舒张期过二、三尖瓣宽阔明亮红色血流。 2）收缩期过主、肺动脉宽阔明亮蓝色血流。 正常二尖瓣口彩色多普勒：在心尖四腔切面上，舒张期二尖瓣开放，在左房至左室流入道，见一红色带状区域，收缩期二尖瓣闭合，在二尖瓣口无任何彩色出现。 二尖瓣彩色多普勒血流显像 心尖五腔观见均匀的红色血流束经二尖瓣口进入左室 二尖瓣彩色多普勒血流显像 舒张期过二尖瓣宽阔明亮红色血流 （1舒（舒张期）2红（红色）3宽（宽阔）） 二尖瓣彩色多普勒血流显像 舒张期过二、三尖瓣宽阔明亮红色血流 （1舒（舒张期）2红（红色）3宽（宽阔）） 正常三尖瓣口彩色多普勒：三尖瓣口出现与二尖瓣相似的有规律的色彩变化，舒张期瓣口开放，由右房经瓣口至右室呈现红色血流区。 三尖瓣彩色多普勒血流显像 右室流入道长轴见均匀的红色血流束由右房经三尖瓣流入道 三尖瓣彩色多普勒血流显像 舒张期过二、三尖瓣宽阔明亮红色血流 （1舒（舒张期）2红（红色）3宽（宽阔）） 三尖瓣彩色多普勒血流显像 舒张期过二、三尖瓣宽阔明亮红色血流 （1舒（舒张期）2红（红色）3宽（宽阔）） 肺动脉彩色多普勒血流显像 收缩期过主、肺动脉宽阔明亮蓝色血流 （1收（收缩期）2蓝（蓝色）3宽（宽阔）） 肺动脉彩色多普勒血流显像 收缩期过肺动脉宽阔明亮蓝色血流 （1收（收缩期）2蓝（蓝色）3宽（宽阔）） 主动脉彩色多普勒血流显像 收缩期过主动脉宽阔明亮蓝色血流 （1收（收缩期）2蓝（蓝色）3宽（宽阔）） 小 结 超声心动图的诊断价值：了解心脏形态；结构； 功能；血流（速度，方向，流量）及压力有无异常。 2. M型心尖至心底扫查可见: “两室（右室左室）一房（左房）， 两连一根(室间隔连接主动脉前壁，二尖瓣前叶 连接主动脉后壁）。” 二尖瓣波形：“（舒张期）双峰，镜向”； 主动脉瓣波形：“（收缩期）六边盒形” 3. 胸骨旁左室长轴切面：“两室（右室、左室） 一房（左房），两连一根（室间隔连接主动脉前壁， 二尖瓣前叶连接主动脉后壁）。” 小 结 4. 正常多普勒图像： 频移及多普勒效应：当声源与接收器之间出现相对运动 时，接收到的声波频率与声源发射的声波频率间有一定差异， 这种频率的改变称为频移。此现象称为多普勒效应。 二，三尖瓣口：1舒（舒张期）2双（双峰）3正（正向） 4空（窄带空窗状）5红（红色）6宽（宽阔） 主，肺动脉瓣口：1收（收缩期）2单（单峰）3负（负 向）4空（窄带空窗状）5蓝（蓝色）6宽（宽阔） 5. 声学造影：了解有无分流及分流水平；评估冠脉血流。 特征性诊断 指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 (2) 支持性诊断 超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合 临床诊断，如高血压性心脏病、扩张性心肌病。 (3) 排除性诊断 无临床诊断应表现的超声心动图改变。 (4) 功能性诊断 估计心脏收缩功能、舒张功能。 (5) 定量诊断 测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。 (6) 症候群诊断 仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室 大但未能检测到病因。 超声心动图的临床价值 二尖瓣前叶波群 心室波群 探查方法： 取样线经二尖瓣腱索水平。 超声所见： （1）室间隔（IVS）活动曲线： 收缩期增厚向左室； 舒张期变薄向右室。 （2）左室后壁（LVPW）与室间隔呈逆向运动 两者之间为左室（LV）腔 。 注意：M型检测心功能在此区 心室波群 其它波群 三尖瓣波群 肺动脉波群 (Doppler echocardiography） 频移及多普勒效应 当声源与接收器之间出现相对运动时，接收到的声波频率与声源发射的声波频率之间有一定差异，这种频率的改变称为频移，此现象称为多普勒效应。 掌握 当物体远离探头运动，折返声波频率小于发射频率。 当物体朝向探头运动，折返声波频率大于发射频率。 当超声波与运动物体相遇，其折返声波频率发生改变。 多普勒超声心动图的类型 频多普勒--脉冲多普勒（PW）： 由超声换能器以脉冲波的形式发射一组脉冲，在一选定