内科护理学-肺脓肿资料.pptVIP

第二章 呼吸系统疾病病人护理 第四节 肺脓肿病人的护理 肺脓肿概念： 肺脓肿是由多种病原菌引起的肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期为肺组织的化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。 临床体征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 抗生素广泛应用以来本病发病率明显降低。 肺脓肿胸片 一、疾病概要 （一）病因与发病机制 急性肺脓肿主要病原体是细菌，一般与口腔、上呼吸道定植细菌密切相关，常为细菌混合感染，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌。 肺脓肿分三种类型： 吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 1、吸入性肺脓肿 也称原发性肺脓肿，是最常见的类型。病原体经口、鼻咽腔吸入为最主要原因。正常情况下，呼吸道有灵敏的咳嗽反射，可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物；上呼吸道手术后的血块，呕吐物等，在神志昏迷、麻醉等情况下，或由于受寒、疲劳等诱因的影响，全身免疫与呼吸道防御功能降低，在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解剖结构和部位有关。右部支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易吸入右肺。 2、继发性肺脓肿 在某些肺部疾病基础上继发感染所致。如支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞、异物吸入阻塞支气管引起远端肺化脓炎症等产生肺脓肿； 肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感