脑侧支循环评估20xx资料.pptVIP

过去十年AIS的重大突破：rtPA时间窗扩大与机械性血管再通治疗 过去十年，急性缺血性卒中（AIS）治疗重大进展： （1）AIS静脉rtPA溶栓治疗及时间窗的扩大； （2）适宜患者、适宜装置、静脉溶栓基础上的血管内治疗； 欧洲合作急性脑卒中研究III（ECASS III）评估发病3～4.5小时开始溶栓的疗效。 发病4.5小时内溶栓治疗患者的预后均优于非溶栓患者。越早开始溶栓获益越明显。 2015：急性缺血性卒中血管内治疗新依据 MR CLEAN ESCAPE EXTEND-IA SWIFT PRIME REVASCAT 血管内治疗：开启一个新时代 这些证据把急性缺血性卒中治疗推向一个新时代，即从标准静脉溶栓治疗转变成静脉溶栓基础上的血管内治疗（桥接治疗）。 《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》。按照新指南，急性缺血性卒中患者在静脉tPA治疗的基础上，满足下面条件，应采用血管内取栓治疗：①卒中前改良兰金量表(mRS)评分为0~1分；②急性缺血性卒中发病4.5小时内的按指南接受静脉r-tPA治疗；③颈内动脉或大脑中动脉近段(M1)闭塞（大血管）；④年龄≥18岁；⑤NIHSS评分≥6；⑥ASPECTS评分≥6；⑦能在发病6小时内启动治疗。 Selection Based on Imaging A pretreatment ASPE