内科学-肺结核资料.ppt

化学治疗的生物学机制 耐药性 自然变异 中断治疗或不规则用药，导致继发耐药。 间歇化学治疗 结核分枝杆菌与抗结核药物接触后，能够产生不再繁殖的延缓生长期。这样就产生了间歇治疗方法。 化学治疗的生物学机制 顿服. 药物杀菌效果取决于血清中药物的高峰浓度（顶峰浓度），高峰浓度越高，杀菌效果越好。所以将药物的一日剂量一次顿服可产生良好的杀菌效果。 常用抗结核药物 ? 异烟肼（isoniazid, INH, H） ? 利福平（rifampicin, RFP, R） ? 吡嗪酰胺（pyrazinamide, PZA,Z） ? 链霉素（streptomycin, SM, S） ? 乙胺丁醇（ethambutol, EMB, E） 统一标准化学治疗方案 1. 初治涂阳肺结核治疗方案 每日用药方案 强化期：异烟肼（INH,H）、利福平（RFP,R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）、乙胺丁醇（EMB，E），顿服，连用2个月。 巩固期：异烟肼（INH,H）、利福平（RFP，R），顿服，连用4个月。 简写为：2HRZE/4HR 统一标准化学治疗方案 1． 初治涂阳肺结核治疗方案 间歇用药方案 强化期：INH（H）、RFP（R）、PZA（Z）、EMB（E），顿服，隔日1次或每周3次，连用2个月。 巩固期：INH（H）、RFP（R），隔日1次或每周3次，顿服，连用4个月。 简写为：