眼外伤急诊诊断及治疗.pptVIP

眼外伤急症的诊断和治疗 首都医科大学附属同仁眼科中心 眼外伤科 王绍莉 眼外伤病史采集的要点 致伤物体的性质 致伤物体的大小 致伤物体与伤者的距离 致伤的时间 伤后的处理 眼外伤病例的检查原则 从前至后，逐层检查 必要的辅助检查 不必要的检查应省略 眼外伤的急救处理原则 先 救 生 命，后 救 局 部 就 地 处 理，争 分 夺 秒 一、眼附属器损伤 眼睑损伤 泪器损伤 眼外肌损伤 眼眶损伤 （一）眼睑损伤— 挫伤 皮肤擦伤 皮下出血 皮下瘀血 眼睑血肿 眼睑水肿 眼睑气肿 眼睑损伤—切割伤 临床表现：眼睑出现切割伤或撕裂 伤 处理方法：视伤口情况而不同 术后用药：破伤风针、止血剂、抗 菌素、其它 （二）泪器损伤 泪腺：泪腺脱垂、泪腺穿通伤 泪道：泪小点撕裂、泪小管断 裂、泪道异物 泪小管断裂的诊断依据 内眦部有皮肤裂伤 冲洗泪道时水自裂伤处流出 寻找泪小管断端的方法 直视法 注液法 探针法 泪囊切开法 直视法 为首选方法。适用于新鲜或陈旧病例。显微镜下操作，彻底止血（结扎血管或用肾上腺素棉片），仔细寻找。陈旧病例需逐层剪除瘢痕组织。 注水法 用于单纯下泪小管断裂病例。 自上泪小