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我院抗菌药物临床应用分级管理目录 我院抗菌药物临床应用分级管理目录 抗菌药物分级管理 医疗机构可以根据实际情况调高抗菌药物的管理级别，但不得降低其管理级别。 在使用过程中如果发现有严重不良反应、耐药率增高、具有潜在用药风险的，经医院药事管理与药物治疗学委员会确定，可提高抗菌药物级别。 抗菌药物使用原则 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 危重患者先给予抗菌药物经验治疗： 根据发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病推断最可能的病原菌；结合当地细菌耐药状况 获知细菌培养及药敏结果：调整给药方案 临床分级使用原则 一般对轻度与局部感染患者应首选非限制使用抗菌药物进行治疗。 对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对限制使用抗菌药物敏感的患者，可使用限制使用抗菌药物治疗。 特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 各代头孢菌素抗菌特征比较 头孢菌素 阳性菌 阴性菌 第一代 +++ + 第二代 ++ ++ 第三代 + +++ 第四代 ++ ++++ 我院在用的头孢菌素 常见手术预防用抗菌药物表（续） 注：1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 2. Ⅰ类切