卫生部孕产期保健工作规范解读2013.7.3.pptVIP

孕产期保健工作规范 （卫生部） 解读 为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。 孕产期保健是指 各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 《孕产期保健工作规范》共有四个部分 第一部分 工作职责 第二部分 孕产期保健服务 第三部分 质量控制 第四部分 信息管理 第一部分 工作职责 一.各级卫生行政部门 二.各级妇幼保健机构 三.各级各类医疗保健机构 各级各类医疗保健机构 职责 （一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。 包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。 各级各类医疗保健机构 职责 （二） 按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。 各级各类医疗保健机构 职责 （三） 严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度 按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。 各级各类医疗保健机构 职责 （四） 接受卫生行政部门管理、指导和监督。 各级各类医疗保健机构 职责 （五） 县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。 各级各类医疗保健机构 职责（六） 乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。 负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。 各级各类医疗保健机构 职责 （七）村卫生室（所）.社区卫生服务站 1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。 协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。 2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。 3.按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。 第二部分 孕产期保健服务 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。 一、孕前保健 二、孕期保健 三、分娩期保健 四、产褥期保健 一、孕前保健 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供: 1. 健康教育与咨询 2.孕前医学检查.健康状况评估 3.健康指导 为主要内容的系列保健服务。 一、健康教育及指导 　主要内容包括： ⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 ⑵合理营养，控制体质量（体重）增加。 ⑶补充叶酸0.4-0.8mg/d。 既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。 ⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。 ⑸合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 ⑺改变不良的生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 ⑻保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 ⑼合理选择运动方式。 二、孕前医学检查.健康状况评估 　　1、评估孕前高危因素： ⑴询问准备妊娠夫妇的健康状况。 ⑵评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史 不宜妊娠者应及时告之。 ⑶详细了解不良孕产史。 ⑷生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境 运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系 2、身体检查： ⑴包括测量血压、体质量