膝关节骨性关节炎诊治课件.pptVIP

僵硬 初期 休息后或体位改变时，如晨起时或久坐起立时出现髋、膝部僵硬及发紧感，活动后好转。气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。 晚期 症状加重，间歇期变短，僵硬时间延长，随着病情发展最后可为持续性。 感觉运动障碍 受累关节周围肌肉废用性萎缩 活动受限 关节肿胀畸形 局部有冷感、麻木感 X线变化 疾病初期 X线检查可以正常 疾病晚期 1.非对称性关节间隙变窄 2. 软骨下骨硬化和（或）囊性变 3. 关节面不规则 4. 髁间隆起变锐或变钝 5. 关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液 6. 部分关节内可见游离体，甚至出现关节变形(膝内外翻) 康复评定 针对关节的生物力学 膝关节功能障碍对临近关节的影响 对患者的独立性和生活质量的影响程度进行评定 评定的内容 疼痛评定 可以根据患者对其疼痛的部位 、性质、程度、持续时间、缓解方式、服用止痛药类别、药量等来评估，也可以通过目测类比评分法（VAS）来评定。 关节压痛的评定 多采用Ritchie关节指数。 肌力测定