妊娠晚期促宫颈成熟与引产.pptVIP

解读：子宫下段剖宫产患者，再无绝对禁忌症情况下，有阴道分娩要求，一般不选择前列腺素引产术，因其可增加子宫破裂风险。若能自然临产，则其子宫破裂风险与无子宫下段剖宫产术史者相似。推荐使用机械扩张法促宫颈成熟。 * 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 解读--病案分析 （3）完全性及部分性前置胎盘和前置血管。 （4）明显头盆不称，不能经阴道分娩者。 （5）胎位异常，如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者。 解读：初产臀位已作为剖宫产的相对指征，所以应征求患者意见以决定是否引产。而期望阴道分娩者应充分评估其可能性，包括骨盆大小，胎儿大小（小于3500克），是否单臀，胎方位等。若不能满足阴道分娩条件，则此种情况列为引产禁忌。 （6）子宫颈癌。 （7）某些生殖道感染性疾病，如未经治疗的单纯疱疹病毒感染活动期等。 （8）未经治疗的HIV感染者。 （9）对引产药物过敏者。 （10）生殖道畸形或有手术史，软产道异常，产道阻塞，估计经阴道分娩困难者。 （11）严重胎盘功能不良，胎儿不能耐受阴道分娩。 （12）脐带先露或脐带隐性脱垂。 5. 评估并发症情况： 妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险，并进行相应检查，制定详细的处理方案。 6. 医护人员的基本要求： 医护人员应熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断和处理，要严密观察产程，做好详细记录，引产期间需