踝关节扭伤的处置.docVIP

踝关节扭伤的处置 　　　　1、踝关节扭伤有什么症状？ 　　临床上外侧韧带损伤较为常见，系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见， 其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。 　　踝关节扭伤后，局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处，不但不能使血肿消退，反而会人为地加重患部的损伤，致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显，但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。 　　2、那么，踝关节扭伤后应当怎样处理呢？ 　　首先，伤后要避免继续负重或行走， 扭伤之后不要马上贴膏药、热敷，切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。 　　病情分析：脚扭伤，出现红肿，不能马上按摩、热敷或贴敷伤筋膏，否则会肿胀得更加厉害 　　可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走，并送医院处理。 　　意见建议：因为，软组织损伤后，局部肌肉、韧带及肌腰等软组织会有不同程度的撕裂和毛细血管的破裂出血，所以损伤后不久，局部会出现肿胀、疼痛和功能障碍，不久会出现瘀血斑等。扭伤初期，按摩、热敷或贴敷活血止痛的伤筋膏，能让局部受伤的毛细血管扩张和血液循环加快，加重局部的出血和肿胀，使疼痛加剧。正确的做法是，应在急性脚扭伤的初期立即进行冷敷，如冲凉水、敷冰袋等，而且越早越好，在较短时间内使受伤的地方温度降低，局部血管收缩，阻止进一步的内出血和疼痛。在家中冷敷，先把毛巾或纱布浸在冷水中，然后敷在受伤的地方，2－3分钟更换1次，持续20－30分钟。另外，还可以用冰水或冰块冷敷。方法是，把冰水或冰块装入热水袋或塑料袋内进行外敷，每次10－15分钟。一般在24小时内局部出血会逐渐停止，2－3天后再考虑用按摩等方法来促进受伤组织的新陈代谢，加速创伤的愈合。 　　3、热敷方法：如果踝部扭伤已超过2－3天，则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。 　　将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。 　　关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。