叶慧义-含脂质脂肪肝脏病变MRI表现及诊断.pptVIP

含脂质/脂肪的肝病变MRI 表现与诊断 叶慧义 等 北京 解放军总医院放射科 含脂质/脂肪 肝脏病变 恶性：肝细胞癌（常见），脂肪肉瘤和恶性畸胎瘤肝转移（罕见）　　 良性：脂肪肝（最常见），血管平滑肌脂肪瘤和肝腺瘤较常见，寄生虫（较少见），炎性病变和局灶结节性增生（少见） 含脂质/脂肪 肝细胞癌 肝细胞癌（HCC） 癌前结节（DN）癌变 病理基础:脂肪变性和透明细胞癌 病例简介 男,56 岁,查体发现肝内结节 肝 肿 瘤？ 肝 肿 瘤？ 肝 肿 瘤？ 术前影像诊断 肝右叶后下段含丰富脂质脂肪多血供病灶，考虑良性肿瘤，以血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤可能性大，不能除外肝细胞癌 补充临床信息 HBsAg(+) 乙肝病史 20 余年 术前影像诊断 结合临床病史　乙肝表面抗原（＋）　　考虑小肝细胞癌可能性最大，不能完全除外血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤 病 理 诊 断 病 理 诊 断 肝透明细胞癌 血管瘤 病例简介 61 岁男性查体发现肝肿块 乙肝15 年，AFP未见异常 少血供含脂肪病变 ？ 少血供含脂肪病变 ？ 少血供含脂肪病变 ？ 病 理 诊 断 高分化肝细胞癌脂肪变性 部分透明细胞癌 少血供含脂肪病变 ？ 少血供含脂肪病变 ？ 病 理 诊 断 DN 局灶癌变 部分透明细胞癌 含脂肪/脂质良性病变 局灶或弥漫脂肪肝 肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML） 肝腺瘤 炎性病变 寄生