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AHA_ASS脑卒中一级预防指南 　　冲。这里研究是探究不应期内跨膜电位改变对细胞 钙行为的影响 , 因而采用何种刺激改变跨膜电位 , 并 不重要。目 前人类心室肌 细胞模型 , 肯定不完善。 根据细胞的电恢复特性 , APD 和起搏频率是负相关 的 , 高起搏频率对应短 APD, 本研究采用的 HF M 没 有表现出电恢复特性。另外 , HF 情况下各种离子通 道动力学特性的改变 , 还存在很多争论 , 这里采用的 各种修正措施 , 一些实验还不完全认同。第三 , 模型 都是基于正常电化学环境下的实验 数据建立起来 的 , 但这里的 CC M 刺激使跨膜电位远远超出了正常 取值范围 , 尤其是除极化时相使跨膜电位变得非常 高 , 但超极化时相没有使跨膜电位变得非常负 , 这是 由于低跨膜电位将激活 Ina 通道 , 使大量钠离子迅 速内流 , 抑制了跨膜电位的进一步下降。 　　另外我们这里采用的理论计算模型没有涉及到 基因水平的因素 , 如果长期的 CC M 刺激可能改变了 细胞的基因 , 那么这里的计算模型就不能体现出来 , 模型计算上就不够精确了。目前临床实验上最需要 解决的问题就是 CC M 的长期效果问题。 　　CC M 可能是一种充满希望和前途的新型 H F 治 疗手段 , 把 CC M 和心脏起搏技术以及 CRT 技术联 合起来 , 集成在心脏起搏器或者 I CD 中 , 有可能很 大程度上解决目前 H F 治疗技术中的很多困惑 , 也 许不久的将来 , CC M 技术就 可以应用于临床 , 造福 人类健康。 　　参考文献 　　1 Kon st a m M A, R e mm e W J . T reat m en t gu i deli n es i n heart fail ure 　　[J].Prog Card i ovasc Dis 1998, 48:65 　　2 安春生 , 严激 . 心脏收缩调节器治疗顽固性心力衰竭 [J].中国 　　心脏起搏与心电生理杂志 , 2009, 23(4):286 　　3 Ten TusscherKHW J , N ob l e D , N ob l e PJ , et a. l Pan filov . A m odel 　　for hum an ven tricular tiss ue [J].Am J PhysiolH eart C irc Physio, l 2004, 286:H 1573 　　4 A r m oundas AA , W u R , J uang G . E lectri cal and struct u ral re m ode 　　li ng of the faili ng ven tricle [J ].Phar m acology Therapeu tics , 2001, 92:213 　　5 Pr i ebe L , B euckel m ann D J . S i m ulati on st udy of cell u lar el ectric 　　properties i n h eart fail u re [J].C irc Res , 1998, 82:12066 To m aselliGF , M ar b an E. E lectrophys i ol ogical re modeli ng i n hyper 　　trophy and heart fail u re [J].Card i ovas Res , 1999, 42:2707 J anseM J . E lectrophysi o l og i cal changes i n heart fail ure and t h ei r re 　　l ationship to arrhyt hm ogenesis [J].C ardiovas Res , 2004, 61:2088 Ahmm ed GU , Dong P H, Song G , et a. l Changes i n C a 2+cycling 　　protei ns und erlie card i ac action poten tial prolongati on i n a press u re overload ed gu i nea pig m odel w it h card i ac hypertrophy and fail ure [J].C i rc Res , 2000, 86:558 　　9 Zah l er R , G il m ore H ebertM, Sun W, et a. l N a , KATPase i sofor m 　　gen e exp ressi