患者教育课件-第11篇-自我管理.pptVIP

下面就具体说说用药原则中关于随β细胞功能减退需调整药物治疗： 2型糖尿病是进展性疾病，随着病程的延长，β细胞功能会逐渐衰退，在病友β细胞功能尚可的情况下，我们可以通过饮食、运动等生活方式干预治疗来控制病情，使血糖达标；当仅生活方式干预不能使血糖达标时，就需要加用1种口服降糖药物进行治疗，如果一种口服降糖药物治疗难以使血糖达标，则可以加用另一种口服降糖药，在经较大剂量多种口服降糖药物治疗不能使血糖达标时，则需要启动胰岛素治疗，胰岛素治疗可以是在口服降糖药的基础上加用基础胰岛素或预混胰岛素；当加用基础胰岛素治疗血糖控制不理想时，可以进行基础-餐时胰岛素强化治疗或当每日两次预混胰岛素治疗不达标时进行每日三次预混胰岛素强化治疗，有条件者可加用胰岛素泵治疗。 * 在用药的另一个原则中关于平衡收益和风险的问题，我们需要怎样看待呢？ 从图中我们可以看到，降糖药物的选择应该是为了控制血糖达标，达标的获益点首先是糖化血红蛋白7%，其次是尽量避免或减少药物带来的副作用，如无体重增加，无轻度和重度低血糖。我们应该知道，病友会担心药物治疗中出现的低血糖和体重增加，低血糖发生频繁对病情控制不利，所以我们应选择低血糖发生风险低的药物，如第3代胰岛素——胰岛素类似物和GLP-1受体激动剂。另一方面，体重增加会增加胰岛素抵抗，反过来加重病情，所以应选择具有体重优势的胰岛素，如地特胰岛素。 * 所以说，在2型糖尿病的治疗中大部分患者最终会进行胰岛素治疗。我们需要打消使用胰岛素治疗的顾虑，对胰岛素应该有一个正确的认识，即胰岛素是降低血糖最有效的武器，胰岛素类似物可以使降糖更有效，使病友的治疗更方便、安全。同时，不要忘了胰岛素在使用中需要注意以下几点：1.未开封的胰岛素保存在2-8oC，如冰箱冷藏室门边，切勿冷冻；2.预混胰岛素注射前需要充分摇匀；3.根据不同胰岛素的起效时间按时进餐，如预混人胰岛素需在用餐前30分钟注射，而预混胰岛素类似物可邻餐注射，不需要等待，速效胰岛素类似物可餐前即刻注射，也不需要等待用餐时间；4.注意注射部位轮转，防止注射部位出现皮下硬结等；5.针头严禁重复使用，以免出现感染、出血等；6.刚开始胰岛素治疗和调整治疗方案期间需加强血糖监测，病情控制平稳后可酌情减少监测。 * 各位病友不要忘了，定期到医院复诊也是自我管理中的重要内容。糖尿病是终生疾病，糖友应做到定期复诊：定期复诊有利于更好地调整更好地调整用药剂量以便血糖达标，定期复诊有利于预防和及时发现并发症。 * 听完以上内容，您想做好糖尿病的自我管理吗？自我管理每个部分都很重要，只有积极学习糖尿病知识，才能有效进行自我管理，所以糖尿病教育是自我管理的核心和基础。 * 首先和大家说说糖尿病教育的重要性：接受糖尿病教育可以获得健康知识，正确认识疾病与治疗，转变不良生活方式；还能提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学的饮食与运动、正确地监测血糖、规范地注射胰岛素等；有利于科学认识并治疗糖尿病，延缓并发症的发生发展，所以是糖尿病治疗和并发症预防中不可缺少的手段。 * 那么，我们可以从哪些途径获得糖尿病教育和知识呢？如正规的糖尿病教育课堂，就好像今天的课堂，大家都来听课学知识，再如社区医生和糖尿病专科护士提供的饮食、运动、用药、胰岛素注射及自我监测指导，还可以订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志，浏览专业的糖尿病网站，如http：///，最后，不要忘了家人的共同参与能帮助您更好的进行自我管理。 * 今天，和大家分享了这么多的糖尿病自我管理的知识，总结起来就是这么几句话： 自我管理莫推脱，饮食管理需科学，运动管理莫松懈，血糖监测不可少，药物治疗多注意，健康教育重视好。 * 接下来，该和大家交流秋季养生的一些常识了。 * 首先说说总的养生注意事项： 1.控制饮食：秋季上市水果多，吃水果时，注意将相应热量从主食中扣除；限制脂肪摄入，严格控制体重，切勿盲目贴秋膘；进补不能乱补，饮食不要过于生冷，少吃刺激食物， 2.注意防寒保暖，预防感冒：寒冷刺激可能诱使血糖和血压升高，导致糖尿病并发症；秋季天气变化，需注意防寒保暖，及时添加衣物，预防感冒 3.早睡早起 4.愉悦心情 5.适当运动 * 足对我们每个人都很重要，尤其是糖尿病患者的足，在秋季需要进行以下护理： 1.每天检查双脚有无异常 2.用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，泡5分钟即可，用白毛巾擦干，用白毛巾主要是为了及时发现足部有无破损 3.穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环 4.鞋子宜宽大一些，透气性更好 5.足部皲裂勿贴胶布，足部真菌感染要及时治疗 * 眼睛是我们与外界交流的窗口，秋季气候变化导致血糖波动，病友容易发生眼病，所以秋季眼部护理应注意： 1.尽量保持血糖接近正常或正常；2.尽量控制血压在正常范围；3.治疗高血脂使之保持正常