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- 2018-12-31 发布于浙江
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正常人的呼吸 正常人睡眠时呼吸道通畅 低通气患者的呼吸 上气道解剖狭窄在睡眠时因咽部扩张肌的松弛而进一步加重呼吸道的狭窄。 呼吸暂停者的呼吸 睡眠时上呼吸道完全阻塞,导致呼吸暂停。 * 1 一般治疗: 减肥 戒烟酒 侧卧位 慎用镇静药 预防上呼吸 道感染及过敏 2 非手术治疗: CPAP 口腔矫治器 药物 3 手术治疗: UPPP 下颌骨前徙术 舌骨悬吊术 双颌前徙术 气管切开术 OSAHS的治疗 * * 作用机制: 持续的气道内正压缓解上气道内的负压,并撑开上气道软组织塌陷区域,软腭悬雍垂组织紧贴舌部,保持上气道开放。 持续气道正压通气 (CPAP) * 适应症(2005年国际睡眠呼吸指南): ① 中度以上OSAHS患者; ② 轻度患者,伴有日间嗜睡、认知功能异常、脾气异常改变、失眠和有客观临床资料证实合并有心血管疾病者; ③ 轻度患者,一般治疗无效者; ④ 手术前、后的治疗和手术失败者的非手术治疗。 持续气道正压通气 (CPAP) * 目前临床常用软腭作用器、舌牵引器和下颌前移器3种,以下颌前移器应用最多。 优点: ① 安全、无创、属可复性保守治疗; ② 简便、舒适、经济、携带方便; ③ 适用不同病情程度的OSAHS。 口腔矫治器 * * * 口腔矫治器治疗O
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