台州——规范化疼痛管理.pptVIP

APS (Acute pain service) 专职疼痛处理的麻醉科医生 专职疼痛处理的疼痛护士 兼职的临床药剂师 兼职的临床各科护士 外科医生 麻醉科医师每日1次疼痛查房 疼痛护士持续流动巡查疼痛患者 临床药剂师每W1次疼痛查房 临床各科护士把疼痛作为第五生命体征 运作 组成  NRS （数字模拟评分）静息痛与活动痛 0分不痛，10分最痛； FAS （功能活动评分） A：活动不受限；B：活动部分受限；C：活动严重受限； LOS（镇静水平） 0级：清醒；1级：镇静；2级：嗜睡可唤醒；3级：入睡，难以唤醒； Respiration Rate（呼吸频率） ≥8次/min PCEA或PCRA 阻滞范围（温度觉缺失范围）；肌力（Bromge或Lovett）； 其它镇痛相关不良反应 病房护士疼痛评估 术后第一天，2h/次；术后第二天，4h/次；此后1-2次/d，或必要时； APS 查 房 内 容  446家医院，其中161家有APS，调查结果显示，有APS医院提供 更成熟的PCA技术以及术后疼痛管理方法和患者教育 Stamer UM,et al. Reg Anesth Pain Med 2002;27:125-131. 422例择期手术随机分为APS组和传统疼痛管理模式（CWPS）组，研究结果显示，与CWPS相比，APS术后1-3