血管活性药的的临三床应用讲课.ppt

血管活性药的临床应用;概要;剂量换算;常用药物浓度配置表;常用药物规格;常用药物泵入法;压力泵－左心;容量泵－右心;慢性心功能不全的处理;急性左心功能不全的处理原则;急性左心功能不全的原因;急性右心功能不全的处理;减少右心后负荷的方法;硝普钠的临床应用;硝酸甘油的临床作用;酚妥拉明的临床作用;正性肌力药的作用;儿茶酚胺类（肾上腺素）;去甲肾上腺素;异丙肾上腺素;多巴胺;多巴酚丁胺;间羟胺 ;血管活性药物使用注意;④原无高血压者收缩压以维持在90-100 mmHg，高血压者维持在100-120mmHg为好，脉压差维持在20-30mmHg为宜，切忌盲目加大剂量，导致血压过度升高。此外，应密切观察静滴速度和药物浓度，以免造成血压骤升骤降和剧烈波动现象； ⑤应用血管扩张剂后由于瘀积于毛细血管床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环，加重机体酸中毒，必须及时补碱； ⑥应用血管扩张剂的初期可能有血压下降（常降低10-20mmHg），若症状并无加重，可稍待观察，俟微循环改善后血压多能逐渐回升，若经观察 0．5～1小时血压仍偏低，病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂如多巴胺、间羟胺、去氧肾上腺少量去甲肾上腺素等提升血压； ⑦血管活性药物仅是抗休克综合措施的一部分，必须配合病因和其他治疗措施，只有这样才能发挥血管活性药物应有的作用。;