血管生理及心血但管的调节.ppt

图4-21 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （2） 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 ◆感受器：颈动脉体和主动脉体化学感受器 ◆刺激：缺O2、CO2增多、H+浓度增高 ◆过程 窦神经 →心血管中枢→血压↑ 主动脉神经 →呼吸中枢→呼吸加深加快 ◆特点 ①适宜刺激是血液中的化学成分 ②对正常血压不起作用 ③对呼吸具有经常性的调节作用 ◆意义：在低氧、窒息、酸中毒、循环功能 障碍时才对心血管活动起明显调节 作用以保证心脑供血供氧 （二）体液调节 1. 肾上腺素和去甲肾上腺素 （1） 来源：肾上腺髓质 （2） 作用 1）肾上腺素（E） ——强心药 ◆心脏→心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑ ◆血管→ →外周阻力变化不大 皮肤和内脏血管收缩 心脏和骨骼肌血管舒张 2）去甲肾上腺素（NE）——升压药 ◆心脏（作用弱） ◆血管→小动脉收缩（除冠状血管）→外周阻力↑→ 血压↑ 2. 血管紧张素 （1）来源：血管紧张素是一组多肽类物质。当循环血量 减少，动脉血压下降，使肾血流量减少时， 可刺激肾脏产生并释放肾素。肾素和其他相 应酶的作用，可将血浆中无活性的血管紧张 素原转化成有活性的血管紧张素 （2） 作用 1）血管紧张素Ⅰ：刺激肾上腺髓质释放肾上腺 素，使血压上升 2）血管紧张素Ⅱ：升高血压的作用比肾上腺素 约强40倍 3）血管紧张素Ⅲ：缩血管效应较弱，促进醛固 酮的分泌作用强于血管紧张 素Ⅱ （3） 过程：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（图4-21） （4） 特点：正常情况下，对血压调节作用不大；在 大失血的情况下，能阻止血压过度下降 （5） 临床意义：肾血管狭窄→肾性高血压 3. 血管升压素（抗利尿激素，ADH） （1） 来源：下丘脑视上核和室旁核 （2） 作用：①促进集合管对水的重吸收 ②缩血管 （3） 意义 ①禁水、失血、失水时，保持体液量，维持动脉血 压的稳定 ②正常情况下主要引起抗利尿作用 4. 心房钠尿肽 （1） 来源：心房肌细胞 （2） 作用：使肾排水和排钠增多，调节机体水盐代谢 （3） 意义：当血容量增多或血压升高时，心房壁受牵 拉，使心房钠尿肽释放增加，尿和尿钠排 出增多 5. 其他体液因素 （1） 激肽：有较强的舒血管作用，使局部血管扩张， 血流量增加，有利于局部组织器官的活动 （2） 组胺：组织损伤或发生炎症和过敏反应时，可释 放组胺，使血管舒张，增加毛细血管和静 脉的通透性，引起局部组织水肿 （3） 组织代谢产物：CO2、乳酸、H+和腺苷等代谢产