老年感染及其预防控制.pptVIP

注意不良反应 抗菌药物自身不良反应 抗菌药物与其他治疗药物的相互反应 防治菌群失调、伪膜性肠炎与二重感染的发生 尤其注意难辨梭菌相关性腹泻（CDAD） 抗菌药物典型不良反应 β-内酰胺类、大环内酯和氟喹诺酮类引起的恶心、呕吐和腹泻等消化道症状在比较突出； 氟喹诺酮类引起的急性意识障碍、嗜睡、癫痫、幻觉、眩晕等精神症状也常见，特别是在有器官功能紊乱的老年患者。 同时，注意与其他药物的相互作用，如抗心律失常药和诱导细胞色素P450产生的药物 第四部分 预防控制与感染管理 老年感染预防措施 预防老年患者感染的支持措施： 保持生活自理和活动能力； 保持体重和肌肉质量； 充分补液； 个人卫生； 避免入院； 接种疫苗 老年感染管理的挑战 1. 感染症状不典型：（治与不治的风险评估） 根据患者生理特点和生态学水平，比较权衡感染性疾病延误治疗与不必要的抗生素治疗之间的风险 2. 老年病房病毒感染爆发风险高： 疫苗的接种（如流感）；制定防止扩散的措施；感染爆发时，能够及时作出反应 老年感染管理的挑战 3. 老年病房多重耐药菌的感染和定植： 制定有效的感染控制措施，主要包括耐药菌株的监测和扩散的控制 ； 并根据耐药菌株监测结果，制定经验性用药的治疗策略 4. 高龄使抗菌药物的代谢和药物反应发生改变： 充分考虑患者生理学特点和药物代谢特点，根