急性心肌梗死围手术期的安全护理资料.pptVIP

介入：田 方 急性心肌梗死围手术期 安全护理 一、急性心肌梗死 定义：是由于冠状动脉急性闭塞引起部分心肌缺血性坏死。临床表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图改变，常并发心律失常及急性急性循环功能障碍，属冠心病的一种严重类型。 二、围手术期 定义：是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗起直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5~7天至7~12天。 直接PCI的适应症和禁忌症 1.绝对适应症 1）STEMI或伴有新发左束支传导阻滞的心肌梗死，并且症状发作12h。 2）ST段抬高新发左束支传导阻滞的心肌梗死、发生心肌梗死心源性休克〈 36h和休克发生〈 18h以内可以完成并适合血管重建治疗，且患者年龄〈75岁。 3）严重充血性心力衰竭和肺水肿并且症状发作12h之内的患者。 2.相对适应症 以下两种情况可行直接PCI. 1)患者≥75岁，ST段抬高或左束支 传导阻滞或心肌梗死后36h内发生心源性休克并且在休克发生18h以内适合血管重建治疗的患者。 2）症状发作12~24h，同时有严重充血性心力衰竭血流动力学或心电活动不稳定和持续性缺血证据者。 3.禁忌症 1）静脉溶栓