气体弥散速度与以下因素有关: 肺泡膜两侧的气体分压差 气体的分子量 气体的溶解度 肺泡膜的面积 肺泡膜的厚度 肺毛细血管中血液与肺泡接触时间 1、弥散障碍的原因: (1) 肺泡膜面积减少:总面积80m2 肺实变、肺不张、肺叶切除 (2)肺泡膜厚度增加: 肺水肿、肺泡透明膜形成 肺纤维化、稀血症 (3).弥散时间过短(0.25s)可发生PaO2 2、弥散障碍时的血气变化: ( Ⅰ型) 一般 只有PaO2 下降, 不伴有 PaCO2升高 代偿性通气过度时, PaCO2降低 (三)、肺泡通气与血流比例失调: (ventilation-perfusion imbalance) 血液流经肺泡时能否保证得到充足的O2和充分地排出CO2,使血液动脉化,除需有正常的肺通气功能和良好的肺泡膜弥散功能外,还取决于肺泡通气量与血流量之间的正常比例。 1、肺通气血流比例失调的类型和原因: (1)部分肺泡通气不足:
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