心衰、扩张型心肌病护理查房.pptVIP

护理问题及护理措施 4.活动无耐力：与心输出量下降有关 护理措施： 根据心功能的分级，决定病人的活动量。 教会病人使用环境中的辅助设施。 在病人活动量允许的范围内，让病人尽可能自理。 间断或持续鼻导管吸氧，氧流量2~3L/min。 根据病情和活动耐力，限制探视人次和时间。 指导卧床病人进行有节律的肢体锻炼活动，防止静脉血栓的形成。 评价日期： 评价效果: 护理问题及护理措施 5.舒适的改变：与心肌扩大、心肌肥厚冠状动脉供血不足有关 护理措施： 心绞痛发作时立即停止活动卧床休息 迅速止痛舌下含服硝酸甘油 必要时给与持续吸氧流量为2~4L/min 评价日期： 评价效果： 护理问题及护理措施 6.睡眠型态紊乱：与身体不适、气短、医疗安排不当，干扰病人睡眠有关 护理措施： 鼓励病人白天增加活动量，减少白天睡眠时间和次数。 睡前减少液体入量。 避免晚上或睡前给利尿剂。 调整治疗计划，避免夜间干扰病人睡眠。保持病人过去的睡眠习惯。 评价日期： 评价效果： 护理问题及护理措施 7.营养失调：与食欲减退，饮食限制有关 护理措施： 为病人制定合理的饮食计划。 如果病人出现食欲减退及恶心，尽可能调整用药，减轻药物的副作用。 如果病人是由于心输出量减少而饮食入量不足，教会病人少量多餐，帮助病人适应饮食的限制。 评价日期： 评价