造血干细胞移植血小板输注策略.pdfVIP

外周造血干细胞移植患者 血小板输注策略及相关检测技术 解放军307医院 骆群 造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性 血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗 效 造血干细胞移植术是采集足够数量的造血干细胞后，严密的 进行分型和配型，再移植到受体的治疗过程。造血干细胞移 植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞 移植和脐血干细胞移植。分成自体和异基因移植。 移植的目标：造血重建、免疫重建 • 解决的问题是抗感染、抗出血、抗排斥 •出血！ 移植前的预处理： • 为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身 肿瘤细胞的负荷采取的措施，经典的方案是环磷酰胺60 毫克/公斤体重服3 日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身 照射。这种方案对病人损伤较大，多用于原来身体较好、 年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。 • 为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接 受造血干细胞移植，于是有了对上述经典方案的改良方 案，称之为非清髓性骨髓移植预处理方法，通常是减少 使用细胞毒药物的数量和剂量，不加或减少全身照射剂 量。这对于病人来说相对比较安全。