探索优质护理.pptVIP

圈长：品管圈的灵魂人物 熟悉品管圈的精神、意义和作法 ?? 要有“我能把品管圈带好”的意愿和信心 领导整个活动，拟定并执行活动计划 分派阶段负责人 创造全员参加、全员发言的气氛 ?? 关心圈员并建立良好的人际关系 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 圈会 1、开圈会时间：1-2次/周，50分钟/次。 2、开圈会地点：有桌子和白板的场所为宜。 3、开圈会的准备：准备相关事宜，请领导列席指导，提前联系圈员，确认场所。 4、开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次讨论，上次执行状况，分配事项，领导指导，一人做记录。 5、教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、新作也标准书的宣读。 设定圈名 选题过程 一、主题选定 主题评价表 主题评价项目 主题 重要性 院方政策 迫切性 可行性 达成性 圈能力 总分 顺序 提案人 主题一 主题二 主题三 主题四 评分办法 分数 院方政策 重要性 可行性 圈能力 5 非常符合 很重要 很可行 能胜任 3 符合 重要 可行 尚能胜任 1 无相关 不重要 不可行 无法胜任 二、拟拟定活动计划书 （6-10月） 用甘特图活动计划 如果未按期实施，应注明原因 三、现状把握 现状调查 柏拉图制作方法 依据2/8原理，20%问题点，抓住80%关键点 方法： 统计例数 计算百分比 计算累计百分比 留置导尿操作过程发生尿路感染的可能性 原因 发生率 百分比 累计百分比 插管无菌操作不规范 11 45% 45.00% 尿道口清洁 5 20% 65.00% 尿管与尿袋接口.. 3 10% 75.00% 尿袋放尿口清洁 2 7% 82.00% 损伤尿道粘膜 1 3% 85.0% 一次插管成功率 1 3% 88.00% 患者不配合 1 3% 93.00% 导尿管质量差 1 3% 97.00% 其他 1 3 100.00% 合计 26 100.00% 四、目标设定 目标设定--表达方式 五、解析 六、对策拟定 七、对策实施与检讨 八、效果确认 九、标准化 十、检讨与改进 十一、下一步计划 （一）选题过程 评价项目主题 提案人 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 总分 顺序 选定 急诊患者压疮发生率 施雁 57 55 51 55 217 1 √ 护士专科技能 龚美芳 42 45 38 30 155 6 提高护士沟通技能管理 毛雅芬 50 45 35 50 180 4 降低给药差错发生率 陈翠萍 55 48 31 55 189 2 提高护理文件书写完整率 范素云 42 35 50 50 177 5 新护士岗前培训的有效性 陈翠萍 45 32 55 50 182 3 （二）下期活动主题 急诊患者压疮发生率。 、 3.临床护理技术主研方向思考 危重症的早期护理干预 1 2 慢病的延续性护理 3 手术病人快速康复技术 4 危重症并发症预处理技术 降低死亡率，减少致残率 提高生活质量，减少再入院率 减少手术应激对脏器损伤 功能障碍、下肢静脉血栓等 谢谢！ * * 有准备的 前瞻性的 实践小组 知情的 授权的 患者 社区 资源和政策 卫生系统 卫生保健组织 自我管理 支持 传递系统 的设计 决策 支持 临床信息 系统 改善健康结果 三. 体现优质护理持续效应之一是 Wagner 慢病照护模型（Chronic Care Model, CCM） 慢病照护模式是为了设计和传递优质的慢病照护，以循证为基础的理论框架，旨在改善患者的临床结局和提高系统的有效性（Bodenheimer et al.,2002） 1、国外延伸护理模式介绍 三. 体现优质护理持续效应之一是 个案管理者角色 沟通者 复查者 管理者 出院计划者 个案管理模型 医疗保险核查 复查者 管理者 出院计划者 沟通者 需要入院前认 证或程序批准 通过免费电话 审核病人健 康福利计划， 关联临床信 息和医疗指南 导向患者及其 家庭，医生及 其他照护提供者 指导或协调合适 的可替代的提供 者或治疗；提供 同步的病人进展 评价，实施评估 以早期识别复杂案例 在支付者授权 的基础上产生 报告，临床及 财政数据 追踪患者直到 患者完成治疗 1、国外延伸护理模式介绍 三. 体现优质护理持续效应之一是 2、国内延伸护理需求分析 全方位需求分析 患者需求 延伸护理内容 延伸护理形式 延伸护理时间 相关费用支付意愿 家属需求（照顾支持的需求） 信息性支持