临场紧军急创伤救护.pptVIP

现场紧急创伤救护;世界上没有人人一定会得的疾病 只有创伤是例外;天有不测风云 人有旦夕祸福 我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？; 1886年1月29日，卡尔·本茨发明了第一辆不用马拉的三轮车，被确认为汽车的生日。 车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素..;检伤程序 头、颈 胸、腹 背 下肢 上肢;;一、止血;血浆占全血体积的55%;20%轻度休克 脉搏增快;止血方法 ;1.直接压迫止血法; ;3. 止血带止血方法 虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制 出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。 延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌 肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括： 酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。 并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。 ---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南??译版244页 ;;二、包扎;1、环行包扎 用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何部位损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用此法来固定敷料。 方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。;环形包扎;2、螺旋式包扎 用途：用在粗细不相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可以用在粗细不等的肢体包扎。四肢、躯干部位。 口诀： 环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈， 覆盖上圈的一半（1/2或1/3），包扎完毕查循环。;螺旋包扎;3.头 部 包 扎;三角巾;三、固定;骨 折 急 救;案例分析; 能根据伤员的伤情熟练应用合适的止血、包扎、固定、搬运方法，选择正确的救护材料。 能在模拟演练中互相配合，形成良好的团队协作。 ;人体的骨骼;闭合性骨折 开放性骨折 青 枝 骨 折 粉碎性骨折 嵌入性骨折;一、骨折 定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏。 原因： 直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等 间接暴力：挤压、折断、扭转、 肌肉收缩等。;二、骨折的判断 有外伤史 症状： 局部疼痛； 局部肿胀、畸形； 骨折处功能障碍； 损伤的检查（骨擦音）。 现场区别扭伤、脱臼及骨折 比较困难时 ，急救步骤是同样的 ;三、骨折固定材料的选用;四、骨折处理-制动！ 避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。 不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血。 不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。 不上药：以免增加处理难度。;;（二 ）小腿骨折固定方式;骨折固定注意事项;脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤 年龄在65岁以上者 司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击 从高于身体以上的高度坠落伤 颈部或后背疼或压痛 包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力 不完全清醒或极其兴奋 其他的疼痛性损伤，尤其是头部和颈部 -2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版244页 ;颈 椎 骨 折 之 处 理 ;四、搬 运;安全转运原则 ??? 救护人员进入灾害性现场发现伤者后，在保证自身安全的情况下，迅速携带伤者脱离现场。 正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的关键。 ;展臂、搭肩 踡腿、翻身;各种搬运方法…;扶持法 抱持法 背负法 拖行法 下梯法 爬行法;;爬行法;多人徒手搬运法 ;适用于重伤员和脊椎损伤的伤员 方法： 分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢 一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位 同时站立抬起伤员 齐步行走或将伤员放于运输工具上 ; 头部固定手法;上颈托 ;;四大技术的操作程序;清 创;清 创;清 创;清创的用物;清创的步骤;常见急性中毒; 2013年4月1日复旦大学27岁的林某对其室友黄洋投毒(毒物:N-二甲基亚硝胺) 2013年4月16日黄某抢救无效死亡。;夺命快递;生活中你所了解的中毒有哪些？; 中毒定义;按中毒急骤分 ;;急性中毒后果;救护措施;一、立即终止毒物接触;煤气中毒;二、清除尚未吸收的毒物;催吐禁忌证;导泻;食物中毒急救;食物中毒急救;高温是发生中暑的根本原因 体内散热困难 外界高温入体 体温调节中暑障碍 散热方式：辐射、蒸发、对流、传导 外界体温： 蒸发 外界体温： 辐射 体内热量传导至皮肤周围层，经对流散失;高温车间 露天劳动 室内不通风 缺乏空调、通风设备的公共场所;症状; 重度中暑的分类;移至阴凉通风处休息 轻者饮淡盐水或淡茶水，也可藿香正气水、仁丹等 高热者：降温。擦拭降温（除胸部），逐渐减低水温，亦可冰袋冷敷；氯丙嗪药物降温 严重者，降温处理后及时呼救（启动EMS） 中医中药;避免爆晒：戴帽、打伞 高龄、体弱、产妇避免在高温高湿的室内逗留 高温作业者应及时补充淡盐水及营养;中 暑 急