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- 2019-01-02 发布于浙江
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第14章:泌尿系统
第一节:尿液检查
一、血尿
(一)概念:
1.镜下血尿:在高倍显微镜下检查红细胞3个/高倍视野
2.肉眼血尿:出血量超过1ml/L
(二)原因:
初始血尿:前尿道病变
终末血尿:膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
全程血尿:膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
记忆歌诀:
终末前(前列腺)后(后尿道)精(精囊)
初(初始)道(前尿道)全(全程)膀上(膀胱及膀胱以上)
(三)根据来源分为:
1、肾小球源性血尿:红细胞经肾小球滤过而形成,红细胞有变形性,即红细胞形态不一,大小不一,全程无痛。
2、非肾小球源性血尿:没有经过肾小球滤过所以形态大小一致。
注:肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别:看红细胞有没有变形性
●几种疾病血尿特点:(死死记住)
肾肿瘤:无痛全程血尿
肾结核:终末血尿+膀胱刺激征
泌尿系结石:活动后腰背痛+血尿相继出现
二、蛋白尿(正常人为阴性,正常值:0-150mg/d)
(一)概念:
1.成人尿蛋白量150mg/d称为蛋白尿。
2.超过3.5g/d称为大量蛋白尿(肾病综合征)
(二)分类
在临床上分为:病理性和生理性蛋白尿。
生理性蛋白尿:泌尿系统内无器质性病变,尿内暂时出现蛋白尿;
病理性蛋白尿:高蛋白饮食导致的蛋白尿。
蛋白尿分类记忆歌诀:两肾混合一分组
1.肾小
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