中医药适宜技术培训课件 2.pptVIP

50种常见病中医药适宜技术;;内 容;腰 痛;急性腰扭伤 ;外伤史明显 腰部剧痛，行走不利，双手撑腰 扭伤韧带（弯腰时加重，背伸无变化） 小关节损伤（旋转痛加重） 无放射痛症状，直抬腿阴性 X线片无腰部骨折;治疗方法;腰肌劳损;慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”，“腰背肌筋膜炎”。 是指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤，导致局部无菌性炎症，引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛为主症的一种疾病。 中医称为“风湿腰痛”、“肾虚腰痛”。 发病以中老年为多。;病因病机 ;病因病机;诊断要点;诊断要点;诊断要点;治疗方法;按 语;;;病因病机;临床表现;治 疗;腰椎间盘突出症;概 述;;椎间盘受到负荷时形态改变;椎管与神经根的关系;病因病理;病因病理;;椎间盘突出症的分型;椎间盘突出症的分型;诊断要点;诊断要点;诊断要点;诊断要点;;2、体征;;4、影像学检查;;腰椎间盘突出症治疗;;牵引复位法;骨盆牵引;药物治疗;固定和功能锻炼;注意事项;注意事项;腰椎管狭窄症;L1~2（圆形） L3~4（三角形） L5（三叶形）;;病因病理;;诊断要点;诊断要点;鉴别诊断; 急性期：卧床休息（2～3周）戴腰围 理筋治疗：腰臀部揉、推、按以舒筋通络。 理疗、牵引、止痛药 中药：活血祛瘀，和血舒筋；补益肝肾、强壮筋骨、温通经络，可选用补肾壮筋汤、三痹汤加减。 水针疗法：硬膜外封闭术; 手术治疗 手术指征：症状加重，经半年以上保守治疗无效 有明显神经根受压症状 手术方式：椎板切除，神经根减压是基本方式;强直性脊柱炎 ;;;;;;;老年性骨质疏松症 ;;;落 枕; 概 述 ; 诊 断;二、X线检查 由于肌肉痉挛，头颈部歪斜，颈椎线侧位片可见脊柱颈段生理弧度边直，甚至反张成角；轻度椎间隙狭窄。颈部X线排除颈部骨质病变者。 三、鉴别诊断 儿童发现有头颈部突然歪斜，不能轻易诊断为落枕，应考虑是否有特发性环枢关节半脱位或颈部其他疾患。 ; 治 疗;（2）风寒外侵型： 主症：颈部疼痛重者，疼痛多向一侧放射，时伴有肩背麻痛或伴恶寒发热、头痛，身体重着疼痛。舌淡，苔薄白，脉浮紧。 治法：祛风散寒除湿 方药：羌活胜湿汤; （3）肝肾亏虚型： 主症：颈部疼痛反复发作，久治未愈，颈肌麻木不仁，伴腰膝酸软乏力，五心烦热，身体重着疼痛。舌淡，苔白，脉细弱。 治法：补益肝肾，祛风止痛 方药：独活寄生汤加味。 ; 2、西药治疗 配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。 3、外用药 外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等 ; （二）物理疗法： 可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。 ; （三）封闭治疗 一般适用于对压痛点的治疗，选准固定而有明显的压痛点，用0.2%利多卡因2ml加曲安奈德或泼尼松龙2ml、维生素B122ml等，对压痛点进行封闭。 （四）功能锻炼 作头颈部的仰俯旋转活动，以舒筋活络，增强颈部肌肉力量。 ; 注 意 事 项;颌痛;;; 治 疗;（2）风寒外侵型： 治法：祛风散寒除湿 方药：羌活胜湿汤 （3）肝肾亏虚型： 治法：补益肝肾，祛风止痛 方药：独活寄生汤加味。 ;; 2、西药治疗 配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。 3、外用药 外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等 ; （二）物理疗法： 可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。 ;漏 肩 风;概 述 ; 2、范围：相当于现代医学的“肩 关节周围炎”。 简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、 无菌性的炎症性改变。 ;病因病机 ; 临床表现 肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。 ;⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。 ;⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一 般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 夜痛醒（静止痛），不敢患侧 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 服困难，甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。 ;⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二