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十五单元 治 风 剂
;概念: 组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主; 作用:疏散外风、平熄内风 治证:风病。 *风邪致病的特性: A:善行而数变(起病急、发展迅速) B:风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张) C:风为百病之长(证型:风热、风寒、风湿、风痰等);川芎茶调散;【主治】 外感风邪头痛证或头风头痛证。
循经上犯头目:偏正头痛,或巅顶作痛;
袭表,邪正交争:恶寒发热,目眩,鼻塞;
风邪外袭之征:舌苔薄白,脉浮。
【病机】风邪循经上犯头目,阻遏清阳。
【治法】疏风止痛。
;
;【方解】
君:川芎—祛风活血,通络止痛。尤善治少阳、厥阴经头痛。
臣: 薄荷 — 辛散疏风,清利头目。
荆芥 — 疏风止痛。
?
;佐:细辛 — 辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,
并治少阴经头痛。
羌活—祛风止痛;善治太阳经头痛。
白芷—祛风止痛;善治阳明经头痛。
防风 — 疏风散寒止痛。
清茶 — 苦寒清上降下,清利头目,且
制约诸祛风药之温燥、升散。
使:甘草—调和诸药。;消 风 散;
【主治】 风疹、湿疹。
* 有谓:风性“善行而数变”、 “风胜则动”、“痒自来”。
毒湿郁于肌肤、腠理之间:皮肤斑疹色红,瘙痒;
湿热浸淫:斑疹抓破后渗出津水,或遍身云片斑点;
病邪尚浅:舌苔白或黄,脉浮数有力。
【病机】 风毒与湿热相搏,浸淫血脉,
郁于肌肤腠理。
【治法】 疏风养血,清热除湿。
;
;【方解】
君:荆芥、防风 疏风散邪而止痒。
牛蒡子、蝉蜕 (止痒必先疏风)
臣:苍术—祛风燥湿
苦参—清热燥湿 除湿清热
木通—渗利湿热
佐:石膏、知母—清热泻火。
当归、生地、胡麻仁— 滋阴润燥,养血活血;
(“治风先治血,血行风自灭”)。
使:生甘草—清热解毒,调和诸药。;牵 正 散;
【主治】 风中头面经络。
口眼涡斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。
【病机】 风中头面经络(或面瘫,或面肌痉挛)
【治法】 祛风化痰,通络止痉。
;
;【方解】
君:白附子— 入阳明而走头,祛风化痰,尤散头面之风
臣:全蝎—长于通络
僵蚕—通络并化痰
佐使:热酒—通脉,引药入络
;大秦艽汤;【主治】 风邪初中经络证。
气血痹阻,筋脉失养:口眼歪斜,舌强不能言语,
络脉空虚 手足不能运动;(病程短,病情轻)
正邪相争,营卫不和:恶寒发热,肢节疼痛;
(兼有表证)
风邪入中 风邪郁而化热:苔黄。
【病机】 正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。
【治法】 祛风清热,养血活血。
;【组成】
秦艽(三两) 川芎 独活
当归 白芍 石膏
甘草(各二两) 羌活 防风
白芷 黄芩 白术
茯苓 生地 熟地(各一两)
细辛(半两)
【歌括】
大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,
石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。
;小活络丹(活络丹);【主治】 风寒湿痹。
经络阻滞,筋脉失养:筋脉疼痛、麻木、关
节屈伸不利,
风寒湿邪 疼痛游走不定,舌淡紫,苔白,脉沉涩。
阻滞经络 失养日久:手足不仁,如久不愈,经络有湿
热淤血,而见腰腿沉重或腿臂间作痛。
【病机】 风寒湿阻经络,筋脉日久失养。
【治法】 祛风除湿,化痰通络,活血止痛。 ;【组成】
胆南星 川乌 草乌
地龙 乳香 没药 (各二两二钱)
(冷酒或荆芥汤送服)
【歌括】
小活络丹天南星,二乌乳没与地龙;
寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。;平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。
*热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风):
高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤
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