骨髓穿刺干抽病例的骨髓题活检印片和切片读片.pptVIP

临床资料 (病例一) 　 一般情况： 患者，男，41岁，头晕，心慌二十余天，体检：皮肤粘膜未见出血点，肝、脾不肿大，全身浅表淋巴结未及肿大，心律齐，未闻及杂音，双肺可闻及双相干啰音。 血常规检查： Hb 44g/L WBC 4.79×109/L PLT 10×109/L 手工白细胞分类结果： 病例分析 一、最后诊断：骨髓增生异常综合征（RAEB）； 二、本病例特点：1、骨髓印片示增生减低，可见红系和粒系病态造血，但未见巨核细胞；2、骨髓切片示骨髓增生极度活跃，幼稚细胞增多，ALIP（+），巨核细胞增生，可检出发育异常，网硬蛋白明显增加。3、本病例系因骨髓造血细胞“塞实”性增生伴网硬蛋白纤维增加致骨穿干抽。 三、结论：骨髓活检能了解骨髓的全面增生度，细胞密度及分布，还能观察骨髓基质的改变，结合骨髓涂片和印片的形态学观察，可以对MDS作出客观的诊断和分型。 临床资料 (病例二) 一般情况：患者，女，57岁，反复发热、头昏，体温最高时达38.5℃，以夜间为甚，活动后伴双下肢水肿，于晨起消失。曾于4个月前在我院住院治疗，骨髓细胞学检查浆细胞占4.5%，可见双核和叁核浆细胞；本次入院检查骨髓穿刺干抽。 体检：T37.5℃，贫血面容，双肺未闻及干湿性啰音，腹软，肝肋下约6cm，脾达齐下，质硬，双下肢凹陷性