非小细胞肺癌分期及治疗.pptVIP

壁层胸膜浸润定义 T3图解 主支气管2cm 7cm T4图解 肺内淋巴结 解剖部位：正面图 解剖部位：侧面图 CT成像 N （Lymph Node淋巴结） M(Metastasis:转移) TNM分期 TNM分期 TNM5年生存期 IA 73% IB 58% IIA 46% IIB 36% IIIA 24% IIIB 9% IV 13% 进展期NSCLC的预后因素 非小细胞肺癌的治疗 1.外科治疗 2.化学药物治疗 3.放射治疗 4.靶向药物治疗 5.生物免疫治疗 6.综合内科治疗 手术治疗 I、II期患者一般首选手术治疗 IIIA期N2患者： 1.可首选手术:大部分临床医师认为，仅有1个淋巴结阳性且淋巴结3cm。 2.新辅助放化疗后再手术。全肺切除？ 3.部分临床医师认为：多发淋巴结受累且淋巴结3cm，推荐根治性放化疗。 可切除的N2患者不应拒绝手术！ 化学药物治疗 术后辅助化疗指证： T2abN0且切缘阴性+高危因素（低分化癌、脉管受侵、楔形切除术、肿瘤靠近切缘、肿瘤4cm、脏层胸膜受侵、Nx） T2abN0且切缘阳性：再切术（是否联合化疗）；放疗+化疗 II期病变（T1ab-2aN1，T2bN1，T3N0）手术切缘阴性：化疗加或不加放疗。 手术切缘阳性：再次手术+化疗 T1-3N2 化学药物治疗 术后辅助化疗： 含