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北京市社保政策沟通 医疗保险 工伤保险 住房公积金 养老保险 失业保险 北京住房公积金管理中心 北京市社会保险基金管理中心 生育保险 第一部分：医疗保险 0 门诊 住院 起付线：1300元 封顶线：5万元 最高支付限额10万 自付 自付 大额按50% 商保或 企业自保 统筹按 相应比例 大额按70% 商保或 企业自保 0 起付线：2000元 最高支付限额2万 基本医疗保险保障范围 基本医疗报销比例 报销金额 一级医院 二级医院 三级医院 统筹基金 职工支付 统筹基金 职工支付 统筹基金 职工支付 起付标准----1万元 85% 15% 82% 18% 80% 20% 1万元—3万（含） 90% 10% 87% 13% 85% 15% 3万元—4万（含） 95% 5% 92% 8% 90% 10% 4万---7万元（上限） 97% 3% 97% 3% 95% 5% 缴费标准 缴费基数×缴费比例 缴费基数：以员工上年月平均工资为依据，由社保机构年度核定 缴费比例：由社保(住房)管理机构统一确定 1. 定点医疗机构：可选4—5家医保定点医院(必选1家1级或社区医院)；定点零售药店—需经定点医院开具的处方购药 2. 个人帐户支付的医疗费用：门诊、急诊；定点零售药店购药；住院起付标准以下部分；住院期间由个人负担的医疗 3. 特殊病可按住院费报销