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政企合作——民办养老机构发展新模式 引言 现代社会快速发展，推动了人们生活的改善、科技的进步和医疗卫生水平的提高，使人们寿命延长。然而，随着老年人群体的日益壮大，老年人如何养老的问题，摆在了政府、社会和家庭的面前，发展养老产业、建立和完善社会养老服务体系，以满足老年人不断增长的物质文化生活需要，促进经济社会的协调发展，是关系国计民生的一个紧迫问题。 在老年产业的发展进程中，养老院起着重要的作用。我国目前存在的主要是公办养老机构，但随着养老事业需求的扩大，公办养老机构逐渐无法跟上步伐，而民办养老机构作为一种社会新产物，开始成为增加养老服务供给、推动养老事业发展的潜力军。目前民办养老机构的运作模式有很多，本小组从新农村建设、高新区发展等政企合作提供公共服务的方式得到灵感，提出政企合作发展民办养老机构的设想，详细介绍该模式的思想、主要内容和运行机制，分析该模式的不足并提出改进建议，为养老事业的发展提供理论和实践上的借鉴。 一、养老事业发展的必要性 （一）社会背景 随着社会经济的发展和医疗卫生事业的进步，人口老龄化问题已经成为一个不可忽视的问题。我国2011年人口调查结果显示：人口总量保持低速增长；劳动年龄人口比重出现下降趋势,老龄化进程加快；出生人口性别比和总人口性别比均呈下降态势。人口死亡率上升的省份有18个,死亡率的变化主要受人口年龄结构,特别是高龄人口数量增加的影响。 下表是我国2010和2012年人口比率表： 从表中我们可以看出，2011-2012年我国60岁以上人口所占比率均超过10%，并且比重呈现上升的趋势。数据表明，中国早已跨入了人口老龄化国家的行列，目前人口增长处于低生育水平阶段，老龄化进程逐步加快。 日益严峻的人口老龄化和高龄化趋势，对我国经济社会的发展带来巨大的压力，同时也对社会养老福利服务产生巨大的需求。大体上，老年人社会养老福利服务需求包括以下两种情况： （1)日常生活需求。子女由于工作原因无法提供足够的照料，高龄老年人日常生活和医疗保健难以通过居家养老或是社区养老得到满足，加大了他们对于入住养老机构的需求。 （2心理需求。“失独”老人与“空巢”家庭的增加使，得越来越多的老年人的生活得不到子女的精心照料，长期处于孤独的环境中容易产生心理问题，而入住养老机构则可以一定程度上避免这种情况的发生。 （二）政策背景 中国养老体保障体制大致经历了三个改革：十二届三中全会以前的传统体制阶段，80年代中期以后的社会统筹试点及实施阶段，1995年3月以后的社会统筹与个人账户相结合阶段。随着改革的发展，中国的养老保险制度不断地与时俱进，已取得了较大的成就。 但是，中国的养老保险制度仍然面临着艰巨的考验。例如，该制度具有鲜明的两极分化特征：城市地区借鉴发达国家的退休制度，人们退休后可以得到较好的保障；但是对于农村，却只有极少数人口能够享受五保制度，大部分人主要依靠家庭积蓄养老。这样的两极差距也加剧了社会矛盾。所以，我国需要建立起覆盖面更加广的养老体制，让更多的老人能够过上幸福的生活。 （三）政府管理体制改革的要求 从二十世纪九十年代开始，我国政府开始落实“政企分开”“政事分开”“政社分开”的职能改革政策，将一部分职能交还于市场与社会，让市场和社会承担起原本就应该承担的责任。 按照“管办分离”“政事政企分开”的原则，我国应尽快推进公办养老服务机构改革并鼓励民办养老服务机构发展，以统筹推进设施建设与机制建设，增强发展活力，确保养老机构良性运行和可持续发展。 这有利于整合市场资源，防止贪污腐败，解决日益突出的社会养老福利服务需求。同时，这也要求产生相应的能够有效管理约束的社会组织，在社会与经济方面的监督管理发挥更大的作用，为政府更好地发挥其公共管理职能创造有利环境。 二、民办养老事业的优越性 为了解民办养老机构的发展现状，我们主要选择了两家养老院进行了实地调研：公办的成都市温江区万春镇养老院和民办的惠民养老院。通过对两家养老院进行比较，我们发现民办养老院在居住条件、服务水平等方面均优于公办养老院，主要体现在以下几点： 1.居住条件优良 公办的万春镇养老院规模较大，最多容纳102人，且位置接近马路，比较喧闹。其院内有专职服务人员分别提供烹饪、清扫、洗涤等服务，但老人的饮食长期只有几种样式，且提供清扫洗涤服务的频率约为每周一次。相较之下，民办的惠民养老院规模较小，最多容纳50余人，且位于近郊，环境比较安静。养老院的房间宽敞舒适，每天为老人打扫房间，每三天为老人集中清洗衣物，饮食样式每天变换，为老人的基本生活提供了较优质的保障。 2．设施更加齐全 公办养老院院内活动范围小，只有部分社会人捐赠的少量健身器材。这些器材中又有部分由于常年失修，处于闲置状态，根本不能满足老人锻炼的需要。其次，房间内的设置比较简单，床铺舒适度较差。相比之下，民办养