第六节医用电极.ppt

第六节 医用电极 一、概述 医用电极分两类 ◆生物电检测电极 ◆刺激电极 1. 生物电检测电极(引导电极） 生物电的变化反应生物体的复杂生命现象，比如人体心血管的疾患，通常可以从心脏各部分的电活动反映出来。临床医生可以从病人身上记录的心电图的细节进行分析诊断；人的神经系统及脑部的疾患在脑电图上必有所表现。 临床上研究人的各种脏器的功能状态、疾病的发生与发展，需要有效地把生物体内细胞、离子分布电位导出。 通过与生物体的接触耦合，将生物体内的电位和生物电流有效地导出的敏感元件称为检测电极（Detecting electrode）。 生物电测量的难点： ①生物电信号弱，心电信号只有0.5～4mv（皮肤电极）、脑电信号则只有5～300μv（头皮电极）。 ②信号源阻抗高，生物体与电极间的界面现象复杂。极化、漂移、噪声和干扰等不稳定因素不易控制。 2.刺激电极 Stimulating electrode 临床医学根据生物体的电生理活动原理，对生物体导入各种不同的电信号，以调节和治疗疾病，使肌体获得康复。这一类电极称为刺激电极。 电刺激的主要用途： ①研究可兴奋组织的传导和反应的规律 如对神经，肌肉等组织产生人为的兴奋（物理刺激）以便了解其传导和反应的规律。 电刺激治疗： 低频脉冲电疗法——应用频率低于1KHz的脉冲电流治疗疾病的方法。 中频脉冲治疗法——应用频率为1～100KHz的脉冲电流治疗疾病的方法。 高频脉冲治疗法——应用频率为大于100KHz的脉冲电流治疗疾病的方法。 频率大于100KHz的电流为高频电流，它分为长波、中波、短波、超短波、微波五个波段。 高频电作用于人体主要是产生热与其它效应。温热效应可以改善血液循环。中等剂量高频电可使局部血管扩张，血流加速，改善血液循环。其机制为血管内血液温度升高，通过血管壁的神经末梢使血管扩张，通过轴突反射使血管扩张，热引起组织蛋白微量变性，形成血管扩张物质。 此外还有镇痛、消炎、加速组织生长修复，提高免疫力和治疗癌症等作用。但大剂量高频电则会使血管麻痹，出现淤血，毛细血管内拴塞，血管周围出血。 ③控制和替代生物体的某些功能。 植于体内的心脏起搏器是用于替代心脏某种缺陷的。控制监测心脏节率并在搏动失常时给予适当的电刺激维持心肌的搏动等。   柔性电极可适应体表外形的变化，可减少运动伪迹，常用的是柔性银丝电极，它的制作方法很简单：在橡皮膏上敷一小块银丝网，焊上引线，涂上导电膏即可，它适用于手、足等部位的测量，尤其是早产新生儿的心电监测。 体表生物电检测中最常用的电极是Ag／AgCl电极。它的结构是在金属银的表面覆盖一层难溶解的银的盐类AgCl，再浸入含有氯离子的溶液中。电极可以用下列符号表示： Ag| AgCl| C1- 实际应用的Ag／AgCl电极极化电压很低，一般在0.2mV左右。极化电压的随机变化小于10mV，对生物电的检测几乎不产生影响。在临床上得到广泛的应用。 Ag－Agcl圆盘电极 体内电极 体内电极——用在生物体内检测生物电势。 因电极被插入体内，电极材料的安全性很重要，象Ag－Agcl电极和人体蛋白质会发生化学反应，不应选用。下面介绍两种体内电极：经皮注射式针电极和丝电极。 经皮注射式针电极（a）和丝电极（b） 金属微电极 ●金属微电极是在不锈钢、钨、铂等金属上喷涂聚合物、玻璃等绝缘材料制成，其尖端裸露。金属微电极的极化特性使其不宜精确测量细胞的静止电势，常用于活动电势的检测。 ●金属微电极包括单点测量微电极和多重微电极，后者由多根相互独立的电极组合而成，能同时测量多点电位。如测量神经纤维束中多根神经纤维电位的多个单点电极。 ●目前已经出现用半导体材料制作的多重微电极和经磁化处理的、合金线制作的、每个电极可独立移动的多重电极。 玻璃微电极 ●玻璃微电极一般用于细胞膜电势（如静息电位）的测量。它是由毛细管热拉后，内部充入电导率溶液，再将电极丝放入制成，电极尖端直径一般小于1μm。 ●玻璃微电极较金属电极来讲，存在阻抗高、噪声大等缺点。 ●玻璃微电极可以向检测部位注射微量药物。 Ag－Agcl圆盘电极的导电膏充填在空腔内，结构稳定，并且对于生物组织具有非常小和稳定的半电池电位，而且是一种不可极化电极，所以常被用作体表生物电测量电极。 针电极一般用不锈钢材料制成，常用于肌电的测量，效果较体表电极大5~7倍。 丝电极