肝癌射频消融.ppt

一 确定局部治疗目标 （一）局部完全消融 （二）姑息性消融 肝癌射频消融(RFA)的治疗步骤 二 患者治疗条件确认 （一）临床诊断为肝癌（最好有病理诊断），符合射频消融适应证。 （二）肝功能为Child-Pugh A级及部分B级，三系减少及血凝障碍得到纠正 肝硬化合并症（腹水，门脉高压，脾亢）得到控制。 （三）合并其他慢性病者待病情稳定后择期行RFA治疗。 三 治疗前准备 （一）病历资料准备：包括影像资料，近期血液学检测结果，病理诊断。 （二）患者准备：术前心理辅助，术前禁食至少6小时，排空膀胱，清洁皮肤（备皮）。 （三）治疗前谈话：介绍RFA基本原理，治疗过程，风险及效果，签署知情同意书，取得家属理解配合。 肝癌射频消融(RFA)的治疗步骤 四 选择穿刺途径 原则：结合肿瘤位置，避开重要血管韧带，经正常肝组织或最短途径入路 肝癌射频消融(RFA)的治疗步骤 五 选择合适体位 原则：平静呼吸时能清晰显示肿瘤的体位，同时结合呼气，屏气可或得最佳穿刺效果 六 选择合适针具 原则：尽可能减少损伤正常肝组织及周围相邻脏器结构，尽可能争取获得肿瘤一次性灭活 七 消毒铺巾 原则：操作范围内15cm（一般外科无菌原则） 肝癌射频消融(RFA)的治疗步骤 八 操作过程 九 注意事项 局麻 穿刺定位