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第二节　抗慢性心功能不全药 (Pharmacotherapy of Congestive Heart Failure) 抗慢性心功能不全药 慢性心功能不全的概述 1.慢性心功能不全，是由多种病因 所致的心脏泵血功能降低，以致 在安静或一般轻微活动的情况下 不能有效的将静脉回流的血液充 分排出，导致动脉系统缺血和静 脉系统淤血临床综合症。因常伴有显著的静脉系 统充血状态，又叫充血性心力衰竭(CHF)。 抗慢性心功能不全药 二.病因：心排出量不足 ①心收缩性降低，由心肌病变所致 ②心脏负荷加重 A 后负荷（收缩期负荷）加重 心室收缩时所克服的排血阻抗增加 B 前负荷（舒张期负荷）加重 血液反流及全身血容量增多，回心血量增加 抗慢性心功能不全药 三.心脏的代偿 1.心脏具有丰富的储备力，能及时调整功能强度 以适应机体需求的变化 2.心功能的代偿期，当心脏负荷增加时，机体可 通过心脏的代偿性扩张、心率加快和心肌肥大 等使心排出量恢复正常或接近正常， 维持组织 代谢的需要。 3.失代偿期，心排出量的减少超过代偿的限度时 抗慢性心功能不全药是一类能增强心肌收缩性或减轻心脏前、后负荷,从而增加心脏输出量的药物