新生儿黄疸光疗观察与护理.pptVIP

1.3.3??患儿的准备? 进蓝光箱前常规体温监护，检查患儿皮肤完整性，有无臀红，有无硬肿，患儿皮肤保持清洁，剪短指甲以防止患儿舞动抓破皮肤，患儿裸体卧于箱内。为避免生殖器损伤，应使用尿垫，并及时更换。佩带黑色不透光眼罩并用胶布固定好，以防止视网膜损伤。? 1.3.4??蓝光治疗时的护理?? 1.3.4.1??注意体温变化?新生儿体温不稳定，可随外界温度变化而波动，要保持箱内恒定温度。注意患儿体温有无上升，以将其体温控制在36～37.5℃之间为宜。冬季要将蓝光箱内温度调节到30～32℃，夏季箱内温度不超过30℃。超过30℃时，若患儿出现烦躁，要注意通风降温，对体温异常者应及时处理。? 1.3.4.2??注意皮肤的护理? 观察皮肤黄染情况，新生儿皮肤娇嫩，易擦伤引起感染，应保持箱内整洁，无碎屑和污染，以免刺激皮肤，（特别注意脚跟的皮肤）。新生儿在光照治疗中分解产物经肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次数增多，故光照治疗的新生儿需勤换尿布。给患儿换尿布后，用鞣酸软膏涂于其臀部，使之起到一层保护膜作用，能有效防止粪便对患儿臀部皮肤刺激，防止臀红发生。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。?? 1.3.4.3??预防呕吐，防止窒息?光照治疗下的患儿易哭闹及手足舞动，加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系，易造成新生儿呕吐。再之，新生儿反射能力差，呕吐的胃内容物易呛入气管收起