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* 提高电子体温单书写合格率 * 01 02 03 04 问题聚焦 现状与原因 PDCA循环 总结 目录 * 问题聚焦 * 2015年3月份病历书写规范第二版的出台,对病历书写和病历管理提出了新的要求。 问题聚焦 三甲评审条款5.3.11规定,按照《病例书写基本规范》要求书写护理文书,对护理文书的质量有追踪评价和持续改进。 * 现状与原因 * 现状与原因 2016年3月21-27日,抽查我科运行病历50例。 计算公式:体温单书写不规范率=(书写不规范病例数÷抽查病例数)×100%=(37÷50)×100%=74% * 体温单书写不规范统计表 项目 例数 百分比 T、P记录次数不符合
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