第十、十一章：护理质量管理.pptVIP

二、质量管理 概念：为了达到质量目标而进行的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进的管理活动。 质量管理的分类 1、基础质量管理（前提） 2、环节质量管理（获得稳定和最大化的增值 3、终末质量管理（最后阶段） 三、质量管理的发展过程 大致经历了以下四个阶段 1、质量检测阶段（20 世纪前） 2、统计质量控制阶段（20世纪40年代） 3、全面质量管理阶段（20世界50年代以来 4、质量管理国际规范化阶段（20世纪80年代） 三 全面质量管理TQM 特点 1、全面性 2、全过程的质量管理 3、全员参与的质量管理 4、全社会参与的质量管理 全面质量管理在护理管理中的作用 1、有利于落实整体护理 2、有利于提高护理管理水平 3、有利于调动护理人员的积极性 护理质量管理的原则 1、以患者为中心的原则 2、预防为主的原则吧 3、护理质量标准化原则 4、系统管理原则 5、分级管理原则 6、持续质量改进原则 三、医院感染的形成条件 感染源 传播途径 易感人群 案例7－2 某年某月，某医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：?一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。???? 四、引起医院感染的主要因素 1.组织不力管理制度不严 2.缺乏医院感染知识 3.医院建筑不合理、布局不当及缺乏必要设备 4.不合理的使用抗生素 四、引起医院感染的主要因素 5.侵入性操作 6.缺乏有效的监测手段和制度 7.少数媒介引起虫媒传染病 8.易感人群 五、医院感染管理的重要性 目前世界上许多国家都将医院内感染的发生率做为评价医院管理水平的重要标志。医院内感染的预防和控制，是护理技术管理的一个重要内容，因为医院中控制医院内感染的重要手段——消毒隔离工作，大量是由护理人员具体执行的。 六、预防控制院感的护理管理措施 1、加强组织领导与监督检查 2、改善建筑结构并增添必要设备 3、建立健全规章制度 4、加强重点部门、重点环节和高危人群的医 院感染管理 六、预防控制院感的护理管理措施 5、加强护理人员的在职教育和专业培训 6、消毒灭菌与隔离措施的贯彻与落实 7、合理使用抗生素，开展耐药菌株监测 8、做好健康教育与严格病人管理 本章重点提示 1．护理质量管理是保障医疗安全的重要组成部分，是护理管理人员工作重中之重。 2．护理质量管理应健全质量管理组织、制定质量管理标准，实施有效的护理质量检查评价，持续改进护理质量。 本章重点提示 3．护理质量管理的最高境界：护理人员树立质量意识，人人参与、达到自律状态。 4．护理质量管理贯穿“以病人为中心”的理念，病人满意度在质量管理中起决定性作用。 第十章 护理质量管理 第一节 质量和质量管理 一、质量 指实体(产品、工作过程、服务等）满足规定要求的优劣程度。 质量的特征： 1、客观规定性（符合实际需要） 2、可比较性（定性比较、定量比较、计数比较） 第二节 护理质量与护理质量管理 护理质量 护理质量管理 护理缺陷  (一）、护理质量的概念 是指护理人员为满足患者对护理服务的需求而达到的基础护理服务和护理技术服务的效果，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。 （二）、护理质量管理的特点 广泛性与综合性 协同性与独立性 程序性和连续性技术性和实践性 二、护理质量管理的概念 是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素和环节进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务质量达到规定标准、满足甚至超越服务对象需要的活动过程。 护理质量管理要求 全员全面质量管理 实行质量责任制 建立质量管理网络 制定质量管理标准 建立信息反馈系统 三 护理缺陷 概念 指在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失 分类 护理纠纷、护理差错、护理事故  第三节 护理质量管理模式 护理质量管理常用方法有PDCA循环、D×T×A模式、QUACERS模式、以单位为基础的护理质量保证模式和质量管理圈活动等。其中PDCA循环是护理质量管理最基本的方法之一。 三、PDCA循环的概念 （一）概念 PDCA循环又叫戴明环，它是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)四个单词的第一个字