踝关节骨折 向志勇 业务学习课件.pptxVIP

踝关节骨折;三、临床表现;踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的冂形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)。由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤。其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。 踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。;02; ; ; ; ; ; ; 踝关节的主要运动为背伸和跖屈。踝关节的胫骨关节面弧度为70°,而距骨滑车关节面弧度为150°,因此踝关节的活动范围为70°～80°。踝关节的运动范围是,背伸20°～30°,跖屈40°～50° 踝关节除以上背伸与跖屈的主要运动外，还和足部的跗间关节协同完成以下动作：内收和外展、内翻与外翻、内旋和外旋、旋后和旋前。 ; 受伤机制 发生骨折的主要原因主要有三种情况： 1、直接暴力 　　暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴