乳腺癌不同切线野照射法的正常组织剂量对比.PDF

维普资讯 上海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．28 No．8Aug．2008 JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) 941 文章编号 ： 0258—5898(2008)08—0941—03 · 论 著 · 乳腺癌不同切线野照射法的正常组织剂量对 比 曹鸿斌 。 吴旭东， 马秀梅 ， 白永瑞 ， 叶 明 (上海交通大学 医学院仁济医院放疗科 ，上海 200127) 摘 要 ： 日的 应用常规射野技术与正 向调强技术对乳腺癌保乳术后切线野治疗计划进行剂量学对 比，分析使用不同照射方法 对正常组织受量的影响。方法 选取 l0例左侧乳腺癌保乳术后患者 ，分别使用模拟模拟机 (Sim)照射 、常规三维照射 (3D—CRT) 和正 向调强照射方法 (FIMRT)进行计划设计 。用剂量 一体积直方图(DVH)比较各种计划 中全肺 V。、心脏 V 以及患侧胸壁皮 肤 V 的剂量学差异。结果 FIMRT、3D—CRT和模拟 Sim照射法 的靶 区覆盖率相似 ，分别为 98．5％、98．3％和 97．8％(P= 0．41)；全肺 V：。体积百分 比依次为 22．20％、l6．64％和 24．83％(P=0．001)；心脏 V．体积百分 比依次为l2．14％、4．68％和 12．38％(P=0．001)；3D—CRT计划减少肺 V：。和心脏 V 有 明显优势 。皮肤 VⅢ 体积百分 比依次为0．65％ 、8．23％和 16．06％， FIMRT的优势更明显 (P=0．001)。结论 FIMRT方法可以显著减少皮肤受量 ，改善剂量均匀性 ，但不能减少全肺和心脏的受量。 3D—CRT对保护患者肺及心脏有明显优势。 关键词 ：乳腺癌 ； 正 向调强 ； 三维常规治疗 ； 危及器官 ； 剂量分布 中图分类号 ：R8l5 文献标志码 ：A Dosimetriccomparisonofdifferenttangentialbeam forbreastcancer CAO Hong—bin，WU Xu—dong，MA Xiu—mei，BAIYong—rui，YE Ming (DepartmentofRadiationOncolog)，Re Hospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200127， China) Abstract： Objective Tocomparethedosimetryforintactbreastcancerradiotherapyofsimulating2Dradiotherapy(2D— Sire)，3Dconventionalradiotherapy(3D—CRT)andforwardintensitymodulatedradiotherapy(FIMRT)andtoanalyzethe accepteddoseoforganatrisksinthreedifferentmethods． M ethods Tenleftsidebreastcanerpatientswereselected，and threemethodsof2D—Sim，3D—CRTandFIMRTwereused．Dosevolumehistograms(DVH)wereusedtocomparethe volumepercentageofalllungreceivingmorethan20Gy(V20)，ofheartreceivingmorethan 15Gy (V15)andofskin receivingmorethan105％ prescribeddose(Vl )． Results Theplanningtargetvolume(PTV)coverageofFIMRT， 3D—CRTand2D—Sirewere98．5％ ，98．3％ and97．8％ ，respectively(P=0．41)．TheV20was22．20％ ，16．64％ and 24．83％ ，respectively(P =0．001)．The