创伤救护18生2870ppt课件.ppt

创伤现场救护 主讲人：朱晶佳 创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。 致伤因素 机械因素，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等； 物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等； 化学因素，如酸、碱、毒气等； 生物因素，如毒蛇、昆虫等。 创伤的常见原因 交通伤 占创伤的首要位置 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤 现代创伤的特点 主要类型 闭和性损伤 开放性损伤 现场救护的目的 (一) 维持生命 (二) 减少出血，防止休克 (三) 保护伤口 (四) 骨折固定 (五) 防止并发症及伤势恶化 (六) 快速转运 现场救护原则 （一）树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏。 （二）先抢救生命，如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。 （三）检查伤情，快速、有效止血。 （四）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 （五）从重到轻。 （六）操作迅速、平稳，防止损伤加重。 （七）做好个人防护。 现场救护程序 （一）了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。 （二）及时呼救，拨打急救电话。 （三）观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。 （四）按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。 （五）置伤病人于适合体位。 （六）迅速判断伤情,了解伤员情况。 创伤救护的四大技术 止血 包扎 固定 搬运 包扎止血 表浅伤口出血损伤小血管和毛细血管，出血少。 ① 粘贴创口贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧。 ② 敷料包扎：将敷料、纱布覆盖在伤口上，敷料、纱布要有足够的厚度，覆盖面积要超过伤口至少3厘米。可选用不粘伤口、吸收性强的敷料。 ③ 就地取材，选用三角巾、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。 止血带止血法 第三节 现场包扎技术 包扎的目的： ·保护伤口、防止进一步污染，减少感染机会； ·减少出血，预防休克； ·保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 包扎材料 创口帖 绷带 就地取材干净的 毛巾、床单、领带等 三角巾 包扎方法介绍 包扎注意事项 1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带 2、不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血运 3、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕（手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动）。 4、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。此处在循环不良时易观察甲床颜色变化。 加压包扎止血法 适用于 头部 四肢 其它部位的小动、静脉的出血或是毛细血管渗血 加压包扎止血时要注意 开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死 上、下肢出血指压和包扎止血无效 适用于 方 法 布带绞紧式、气囊式、表带式止血法 A 布带绞紧止血法 材料 部位 2厘米宽60厘米长的布带一条 10厘米宽30厘米长保护布垫一条 （可用衣袖或手帕、毛巾等用品） 15厘米长棍棒一根。 上肢-----肱动脉 （上臀上1/3） 下肢-----股动脉（大腿中上段） B 操 作 步 骤（2） 打活结 穿绞棒 B 操 作 步 骤（3） 穿绞棒 拎绞棒 固定绞棒 注 意 事 项 不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织 由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死； 不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮 肤上，以免损伤软组织和神经； 注意 注意 注意 上止血带的松紧要适宜，太松达不 到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、 血管； 要在明显的位置准确记录上止血带 的时间，同时用大红布条等物品标明，提 示是大出血的伤病员； 注意 注意 注意 注意 不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带 做止血带。 上止血带后要尽快送医院； 上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟， 松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再 出血如果继续出血可用指压止血法代替； 包扎要领 ——动作要快； ——敷料盖准后不要移动； ——动作要轻，不要碰撞伤口； ——包扎要牢靠。 快 准 轻 牢 包扎四不 不上药——现场不涂药； 不触摸——手不许碰伤口； 不取——匕