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非住院病人纤维喉镜声带小结与息肉摘除术 　　KKME---专业医学搜索引擎/ 　　　　非住院病人纤维喉镜声带小结与息肉摘除术 　　作者:戴建军,王彦君,唐桂虹,赵君晖,韩莉,张 作者单位:河 　　北省唐山华北煤炭医学院附属医院;河北省围场县医院耳鼻咽喉科 　　【摘要】 目的 探讨局麻下纤维喉镜声带息肉、声带小 　　结手术治疗方法及效果。方法 对86例声带息肉、小结患者采用局部 　　麻醉纤维喉镜监视器监视下声带息肉钳摘除小结及息肉。结果 86例 　　中显效80例(93%)，有效6例(7%)，总有效率100%。结论 采用局部 　　咽喉粘膜表面麻醉、监视器下纤维喉镜声带小结、息肉摘除术容易掌 　　握、简便易行、有效降低麻醉风险、不易出现并发症、愈合时间短等 　　优点，可作为临床推广的一种术式。 　　【关键词】 声带息肉;局麻;监视器;纤维喉镜 　　Non-hospitalized patients with polyp and nodules of vocal cordsurgery by laryngoscope Dai Jianjun,Wang Yanjun,Tang 　　Guihong, et al Tangs mountain in Hebei north China coal medical college subsidiary hospital ear nose throat section，063000，China 　　【Abstract】 Objective To explore the therapeutic methods and efficiency of fiberoptic laryngoscope of vocal polyps, nodules under local anesthesia.Methods 86 cases with vocal polyps and nodules were removed with a fiberoptic laryngoscope surveillance monitors clamp.Results among 86 cases , 80 cases (93%) were markedly effective , 6 cases (7%) were effective, the total efficiency were 100%. Conclusion 　　KKME---专业医学搜索引擎/ 　　the advantages of vocal polyps and nodules surgery under the fiberoptic laryngoscope monitors was easy to grasp and effective, it is effectively to reduce anesthesia risk and the complications of operation not so easy to occur. The healing time is shorter and it can be used as a clinical extended operation. 　　【Key words】 Vocal polyps;Local anesthesia;Fiber resection of ;Laryngoscop 　　声带息肉、声带小结摘除术是喉科疾病中最常见的手术之 　　一。其术式种类很多;就我科于2000年2月至2007年3月期间，选 　　择性采用局麻、监视器纤维喉镜下声带小结、息肉摘除术86例，效 　　果满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 采用局部麻醉纤维喉镜下声带小结、息肉摘 　　除的86例中，男64例，女22例，年龄22,66岁。息肉、小结发生 　　于声带前中1/3段的74例占86.1%，小结、息肉发生于声带其他部位 　　的12例占13.9%，双侧声带息肉7例占8.1%。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 麻醉 所有病人术前6小时禁食水，并在术前30分钟 　　肌注阿托品针0.5mg;苯巴比妥钠针100mg;术时均采取坐位，身体略 　　向前倾，1%丁卡因间断咽喉及舌下喷雾3次。在监视器纤维喉镜监 　　视下声门区表面喷雾2次1%丁卡因，并视病人的舌背高低、咽部反 　　应强弱等情况可适当增加喷雾次数;然后在窥镜监视下，用声带息肉 　　KKME---专业医学搜索引擎/ 　　钳夹一蘸有1%丁卡因的棉球分别置入会厌喉面、声门区表面，给予粘膜表面麻醉;同时嘱病人平静呼吸，约1,2分钟后取出，嘱病人将喉部痰液尽量清除干，准备开始手术。 　　1.2.2 纤维喉镜摘除