处方960793-(精品课件).pptVIP

概述 2004年9月1日起，卫生部和国家中医药管理局颁布的《处方管理办法（试行）》开始实施，对医生开具处方的格式、颜色、写法等作出明确规定。该办法将于2005年1月1日起在全国所有医疗机构强制执行 概述 处方：由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 一、处方的结构 一、处方的结构 一、处方的结构 二、处方的种类及颜色 三、处方的意义 处方具有法律性、技术性和经济性。 1．法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。处方是追查医师或药剂人员法律责任的依据。 三、处方的意义 2．技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员按医师处方准确、快捷地调配，并将药品发给患者应用。 三、处方的意义 3．经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。 因此处方的正确书写，对于确保疗效，杜绝差错事故，有着极其重要的意义。 四、处方的书写 （一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方只限于一名患者的用药。 （三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 （四）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 四、处方的书写 药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 四、处方的书写 （五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 （六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。 （七）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 四、处方的书写 （八）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。 四、处方的书写 （九）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 （十）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 （十一）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 五、处方制度 （一）处方权 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权。试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。 五、处方制度 （二）处方的有效期 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 五、处方制度 （三）处方的量 普通处方：不超过7日用量； 急诊处方：不超过3日用量； 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 医疗用毒性药品：不超过2日极量； 第一类精神药品：不超过3日常用量； 第二类精神药品：不超过7日常用量； 麻醉药品注射剂：不超过2日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂：不超过3日常量，连续使用不得超过7日，再开处方必须间隔10日。 五、处方制度 处方中各种药物的计量不能超过药典规定的极量，确因病情需要而超量时，开方医生应在旁边签名或盖章。 （四）处方保管 零售药店必须保存处方