12月份教学查房主动脉夹层.pptVIP

围手术期护理 P6：管道滑脱的危险（管道滑脱危险因素评估为3分） I1.引流管予妥善固定 2. 告知引流管的重要性及意义 3.加强巡视 O5：12.07负压引流管予拔除。 围手术期护理 P7：生命体征改变的危险的危险 I1.心电监护使用 2. 监测患者生命体征并及时记录 3.加强巡视 O7：12.05患者生命体征平稳。 围手术期护理 P8：自理缺陷（日常生活功能评分为20分） I1.术后协助患者取舒适的卧位 2.给予生活护理，及时更换衣物 3.巡视满足需求 O8：12.02患者日常生活功能评分为95分，生活自理。 围手术期护理 P9：知识缺乏（缺乏介入术后相关知识） I1：介绍术后疾病相关知识宣教。 2：指导患者做功能锻炼。 3：告知患者引流管的目的及注意事项。 O9：12.02患者掌握术后疾病相关知识。 围手术期护理 P10：体温高（38.1 ℃） I1.密切观察患者体温变化 2.嘱患者多饮水 3.予物理降温 4.调节适宜的温度 5.及时更换衣物 围手术期护理 P8:有出血的危险。 I1：注射后延长按压时间 2：告知患者用软毛刷刷牙。 3：观察患者皮肤口腔粘膜有无出血点。 O8：11.19患者皮肤口腔黏膜无出血点。 出院指导 1.休息与活动 2.饮食指导 3.用药指导 4.心理指导 5.血压的监测 6.复诊 出院指导 1.休息与活动：劳逸结