急性基底动脉闭塞患者血管内支架机械取栓治疗的临床效果研究.PDF

E-mail:zgqkyx@ ·2173· ·论著· 急性基底动脉闭塞患者血管内支架机械取栓治疗的 临床效果研究 1 2* 1 1 1 1 于江华 ，史志勤 ，苏旭东 ，李鑫 ，陈瑞卿 ，赵立明 ， 1 1 1 2 2 2 尹阔场 ，刘增品 ，檀国军 ，赵博 ，朱梦楚 ，冯晓红 【摘要】　 目的　探讨急性基底动脉闭塞（ABAO）患者使用 Solitaire AB 型支架血管 内机械取栓治疗 的临床疗效 和安全性，并分析影响临床预后 的因素。方法　回顾性分析 2015 年 3 月—2017 年 12 月于河北医科大学第二医院神经 内科住 院治疗 的 16 例 ABAO 患者资料。其均使用 Solitaire AB 型支架系统进行血管 内机械取栓治疗，分析血管 内机械 取栓治疗的血管再通率及并发症，评估治疗 90 d 临床预后，分析影响临床预后的因素。结果　16 例患者中 14 例 （14/ 16 ） 顺利完成血管 内机械取栓治疗。 11 例（ 11/ 16 ）患者 的闭塞血管成功再通〔改 良的脑缺血治疗分级（mTICI）3 级或 2b 取栓支架回收失败， 1 例（ 1/ 16 ）发生医源性夹层。术后90 d 内 级〕。术中未发生症状性颅内出血事件， 1 例（ 1/ 16 ） 随访共 5 例 （5/ 16 ）患者死亡。存活患者改良 Rankin 量表 （mRS）评分为 （2.0 ±1.4 ）分。7 例 （7/ 16 ）患者预后良好 （mRS 评分 ≤ 2 分 ），9 例（9/ 16 ）患者预后不 良（mRS 评分 2 分或死亡 ）。预后 良好与预后不 良患者性别、术前美 国国立 卫生研究 院卒 中量表（NIHSS）评分、术前颅脑 CT 后循环急性卒 中预后早期评分（pc-ASPECTS）、就诊时昏迷发生 率、就诊时偏瘫发生率、发病至入 院时间、发病至血管再通时间比较，差异均有统计学意义（P0.05 ）。结论　使用 Solitaire AB 型支架进行的血管内机械取栓治疗 ABAO 患者，有较高的血管再通率，可改善临床预后。 【关键词】　椎底动脉供血不足；支架；血管内操作；机械溶栓 【中图分类号】　R 743.9　 【文献标识码】　A　DOI： 10.3969/j.issn. 1007-9572.2018.00.241 于江华，史志勤，苏旭东，等．急性基底动脉闭塞患者血管内支架机械取栓治疗的临床效果研究［J］．中国全科医学， 2018 ，21 （18 ）：2173-2178 ．［］ YU J H，SHI Z Q，SU X D，et al．Clinical efficacy of endovascular mechanical thrombectomy with retrievable stents for acute basilar artery occlusion［J］．Chinese General Practice，2018 ，21 （18 ）：2173-2178 ． Clinical Efficacy of Endovascular Mechanical Thrombectomy with Retrievable Stents for Acute Basilar Artery 1 2* 1 1 1 1 Occlusion　YU Jiang -hua ，SHI Zhi-qin ，S U X u-dong ，LI X in ，CHEN Rui-qing ，ZHA O Li-ming