对比剂肾病诊断和治疗.pptVIP

对比剂肾病( Contrast-Induced Nephropathy ,CIN) 的诊断和治疗 刘 健 北京大学人民医院心脏中心 The First X-Ray With Contrast Medium (Circa 1910) New Advance in Cardiology: Cardiac CT Angiography 对比剂肾病(CIN)的历史和流行病学 首例CIN报道：Bartels ED, et al.1954 医源性急性肾功能衰竭原因（手术、低血压、CIN） 占医源性急性肾功能衰竭发病率的10% 对比剂肾病(CIN)的发生率 一般人群CIN的发生率约为 0.6%～2.3% 进行PCI的患者CIN的发生率约为 1.5%～13% 高危人群CIN的发生率可高达 40%～50%（如，CKD病史，糖尿病） CIN的发生率-与PCI相关 PCI术后CIN患者的院内不良事件发生率高 CIN –住院期死亡率升高 PCI术后CIN患者的长期死亡率高 Contrast Induced Acute Kidney Injury (CI-AKI)对比剂诱发的急性肾损伤或者Contrast-Induced Nephropathy (CIN)对比剂诱发的肾病 CIN和AKI的定义 AKI的分类／分期系统 临床表现 可表现为一过性尿检异常（轻度蛋白尿、颗粒管