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第三章 儿童保健工作操作常规 一、儿童保健 1、新生儿访视率≥95％。28天建卡率≥98％。 2、O-2岁儿童系统管理率90％，O-6岁儿童保健管理率95％。 3、体弱儿漏筛查率5% 4、体弱儿转诊率95％ 5、Ⅰ类体弱儿规范管理率≥95%，Ⅱ类、Ⅲ类体弱儿规范管理率≥80%。 6、“六一”儿童健康检查受检率100％，疾病矫治率90％。 7、6个月纯母乳喂养率≥65％ 8、托幼园所儿童保健健康档案建档率100％，卫生保健合格率≥95％。 9、婴儿死亡率4‰，5岁以下儿童死亡率5‰。 10、助产单位新生儿疾病筛查率95％。 二、儿童系统保健管理常规 根据江苏省散居儿童管理方法以及体弱儿分级分类管理要求，特制定县妇幼保健所儿童保健散居儿童系统管理工作常规如下： 1、负责全县散居儿童管理工作，制定和完善管理细则和有关技术标准； 2、负责全县体弱儿的分级分类业务管理工作，定期组织召开三类体弱儿责任医生例会，研讨体弱儿管理中的问题，提出对策措施，不断规范体弱儿管理； 3、掌握全县儿保门诊工作情况，经常深入基层和定期召开儿保例会，保证做到对各基层单位业务指导与督查每季度一次，发现问题及时采取有效措施进行改进； 4、负责全县儿保医生的岗位培训工作，每年举办1—2期儿保医生培训班，不断提高儿保医生业务水平； 5、承担一类和二类体弱儿系统管理工作，确保体弱儿管理率在95％以上，规范管理率在90％以上； 6、做好春秋两季新生的入园入托体检工作，把好入园入托关，确保幼儿入园入托检查率达100％； 7、承担一定的科研任务，研究儿童保健的影响和可行性措施，以不断提高儿童保健水平； 8、做好儿童保健各项数据的质控，按时保质完成儿童监测任务； 9、利用多途径进行儿童保健知识的宣传教育。 三、集体儿童管理 1、集体儿童管理的范围和要求 儿保医师定期巡视辖区托幼机构，按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》进行督查，对存在问题提出整改意见，并限期整改。 要求：每学期对托幼机构督查一次，主要内容包括体检落实情况、膳食营养管理、卫生保健、消毒灯工作内容。要在下村工作记录本中作详细记录，如时间、地点、接触对象、检查内容、存在问题、整改意见，无记录不算。 2、台帐及统计报表按要求统计填写。 四、新生儿管理 1、新生儿访视是新生儿保健的主要措施，通过访视使新生儿从出生后头几天即能得到良好的护理与保健，从而保证新生儿健康和正常生长发育。访视对象为出生到28天内的新生儿，只要母亲在本地区进行产后休养,不管户口性质，均为访视对象。访视率≥95％，28天建卡率≥98％。 2、访视时间和次数 凡住院分娩新生儿出院后3天访第一次，满月访视访视一次。高危新生儿或在访视中发现有异常情况的新生儿，酌情增加访视次数。 访视内容按常规，一问、二看、三检查、四咨询、五矫治。访视结束后即建系统管理卡，把访视后有关资料填入卡内相应栏内(如身高、体重、心、肺等)，同时录入盐城市卫生服务。 五、集体儿童保健工作常规 1、工作范围 根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，儿童保健科负责对全县托幼机构卫生保健工作的业务指导、监督和检查，并具体负责县属托幼机构卫生保健监督指导。 2、工作内容 (1)抓好卫生保健合格托幼机构的创建工作，组织县级评审与每年一次的校验。 (2)深入所辖各托幼机构，督促保健老师抓好卫生保健制度的落实，抓好婴幼儿良好行为习惯的培养。 (3)指导托幼机构根据幼儿需要制定合理带量食谱，并指导营养计算，逐步实现营养分析计算机化。 (4)指导3岁前儿童教养工作，协助教育部门制定符合幼儿年龄特点的教养大纲，开发儿童智力，抓好早期教育。 (5)指导托幼机构开展口腔保健、眼保健工作。定期进行龋齿防治、视力筛查工作，及时发现问题，给予指导矫治。 (6)组织托幼机构卫生保健人员培训工作。定期召开上岗前培训及保健业务培训学习，合格后发学习合格证。不断提高托幼机构保教人员的业务水平。 (7)抓好托幼机构卫生保健指导工作，定期召开儿保医师和保健老师例会，总结推广先进经验，不断提高全县托幼机构卫生保健质量。 (8)做好每学期的儿童入园入托体检，按规定的体检项目开展健康检查，无漏项，擅自改变检查。 (10)做好全县托幼机构每年一度的工作人员健康检查。新工作人员要求上岗前体检，合格者发健康证，不合格者按要求暂离或调离原岗位。具体事宜在我所儿保科把关验收。 (11)积极开展托幼机构儿童保健活动。 3、资料收集 (1)全县托幼机构一般情