抢救室质量过程控制标准规范.docVIP

长沙康乃馨护理院 抢救室管理质量控制标准 评价项目 评价标准 评分标准 分值 评分 扣分原因 管理制度 （15分） 健全落实抢救制度，备有相应的抢救流程图，科室建立抢救室管理资料本。 查看资料 一项不全扣2分 5 科室设立专用抢救室，根据科室具体情况抢救设备齐全。 现场查看 物品不全扣2分 5 科室成立抢救小组，有相应的职责制度。 现场查看 物品不全扣2分 5 日常管理 （20分） 抢救室设置规范、抢救物品取用方便快捷。 现场查看 一项不符合要求扣2分 5 抢救室光线充足、干净整洁，各项物品、床单位处于备用状态。 现场查看 一项不符合要求扣2分 5 抢救室物品账务相符，物品定点定量放置，不得随意挪用抢救室物品。 现场查看 一项不符合要求扣2分 10 抢救车管理 （30分） 抢救车内药品、物品设立基数，并保持物品齐全。 现场查看 一项不符合要求扣2分 5 抢救车有药品、物品摆放展示图，并与实际相符。 现场查看 一项不符扣1分 5 抢救车做到“四定”、“三及时”定品种数量、定期维修、定点放置、定专人管理；及时补充、及时消毒、及时检查，随时处于完好备用状态. 现场查看 一项不符合要求扣2分 10 使用完抢救车应及时记录，物品应在本班补充完毕做好交接；未使用抢救车应每周清理、消毒并有登记。 现场查看 一项不符合要求扣1分 5 药品、一次性无菌物品均遵循先期先用、无过期等异常情况 现场查看 一项不符合要求扣1分 5 保存药品应遵循药物特性，按要求保管。 现场查看 一项不符合要求扣1分 5 设备管理 （15分） 抢救室内设备应表面清洁无血渍、污渍，抢救设备上不得放置任何东西 现场查看 一项不符合要求扣1分 7 抢救设备随机应附有操作流程 现场查看 一项不符合要求扣2分 8 急救知识与设备操作掌握 （20分） 熟悉抢救室规章制度、急救程序。 抽查护士 一项不符合要求扣1分 10 护士熟悉掌握专科抢救知识、仪器操作流程，严格执行抢救规范。 抽查护士 一项不符合要求扣1分 10