无创通发气指南0.pptVIP

NPPV应用需要遵从一定的操作程序，才能提高耐受性和疗效[D级]。 同时，应该重视患者的指导和教育，治疗过程中应该密切监测。 疗效的临床评价指标包括临床指标、生理学指标和辅助通气的指标等。 NPPV每天的治疗时间和总体疗程因人而异，可以允许间歇进行其他治疗和进食等。 总体疗程主要取决于患者病情的改善。 口咽干燥：多见于压力不够，经口漏气。调整压力，戴好头带，松紧适度，间歇喝水；加温湿化，冷凝水的处理；闷热不适 皮肤损伤及结膜炎：鼻梁贴保护膜，罩的大小合适，戴好位置，松紧适度，使用不同的罩，使用额垫等；滴眼药水。 胃胀气：最常见于侧卧位睡眠，其次反复吞气、压力过高，昏迷病人等。明显腹胀者可胃肠减压或负压引流。 误吸：用口鼻罩时，因口咽部分泌物、返流的胃液或呕吐物的误吸，导致吸入性肺炎和窒息。避免饱餐，适当抬高头位或半坐卧位，应用促进胃动力药等。 排痰障碍：鼓励主动咳嗽排痰；拍背翻身；多饮水；对排痰能力差的，必要时吸痰。 漏气：可导致触发困难、人机不同步和气流过大等，使患者感觉不适和影响疗效。密切监护，经常检查，及时调整罩和头带，用下颌托协助口腔的封闭。压力调整。 不耐受：原因很多，可能与连接方法、人机同步、通气模式与参数、病人不适应和基础疾病等有关。处理（1）选择合适的连接方法，让病人试戴，多种罩。（2）正确操作次序和逐渐适应过程。（3）人机同步性：采用同步性好的呼吸机、合理使用