_咽部解剖及生理解析.pptVIP

教学目的要求 1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位 2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布及咽的生理功能 3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断 4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊断 5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法 6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症 咽的应用解剖 咽 的 分 部 咽后隙（retropharyngeal space ） 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，两侧仅以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线处被咽缝将其分为左右两部分，其间有疏松结缔组织和淋巴结。 咽血管、神经 动脉：咽升Ａ，甲状腺上A，腭升 Ａ，腭 降Ａ， 舌背Ａ（以上均为颈外动脉的分支） 静脉：咽静脉丛，翼丛→面静脉→颈内静脉 神经：咽丛（舌咽Ｎ，迷走Ｎ，颈交感Ｎ） 咽部的血管及神经 * * 咽部解剖及生理 Anatomy and physiology of the pharynx 哈医大一医院耳鼻咽喉头颈外科 王丽妍 概 述 咽部上起颅底，下达第6颈椎水平， 长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的 共同通道。 前面----口腔、鼻腔、喉 后壁----椎前筋膜 两侧与颈部大血管和神经毗邻 下端----环状软骨的下缘与食道入口 连接 咽pharynx 咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx 后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘(环状软骨cricoid cartilage下缘),下接食道esophagus 呼吸和消化的共同通道 长约12cm 咽部矢状剖面观 咽的位置 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（larygopharynx） 依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx 后壁分别平第1～2、第2～3、第3～6颈椎。 咽腔前壁后面观? 咽的分部 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 （nasopharynx) 又称上咽（epipharynx) 鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx) 咽口 ?正常鼻咽镜像 正常鼻咽示意图? 顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或 者增殖体（growths ). 侧 壁:咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube） 咽隐窝（pharyngeal recess） 管扁桃体（tubal tonsil） 咽鼓管圆枕（torus tubalis） 腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富的 淋巴组织团块，过分肥大引起腺样体面容。10岁后渐萎缩。也叫咽扁桃体 咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube ）：下鼻甲后端后方约1.0——1.5cm处。 咽鼓管圆枕(torus tubalis)：咽口上方隆起的部分。 咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方的一个凹陷区,为NPC好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由此可入颅内。 鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽后壁之间的区域。 口咽 （oropharynx） 又称中咽（mesopharynx) 口咽（oropharynx）也叫中咽( mesopharynx) 前壁：咽峡(faux ) 舌根(root of tongue ) 舌扁桃体(tonsilla lingualis) 侧壁：腭扁桃体(tonsilla palatina) 咽侧索(lateral pharyngealbands) 后壁： 淋巴滤泡(lymph follicle) 咽峡（faux）:上由悬雍垂(uvula)、软腭的游离缘，下由舌背以及腭舌弓palatoglo