产权转让信息预披露申请书-北京产权交易所.DOC

PAGE PAGE 5 产权转让信息预披露申请书 标的名称： 转让方（盖章）： 法定代表人或授权代表（签章）： 申请日期： 年 月 日 《产权转让信息预披露申请书》主要内容填列说明 一、封面 1. 标的名称：指拟转让的产权名称，应填列为“*****有限责任公司****%股权”、“*****股份有限公司***股股份(***%股权)”或 “****公司整体产权”。 2. 法定代表人或授权代表（签章）： 应由转让方法定代表人签字；若是授权代表签字，应附有授权委托书。 二、产权转让信息预披露公告 1. 转让方承诺：转让方就转让事项的承诺。 2. 标的企业名称：按在工商行政管理部门登记注册的企业全称填列。 3. 注册地（住所）、法定代表人、注册资本、企业类型、经营范围：按营业执照登记内容填列。 4. 所属行业 ：依据《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2011)，分二十大类。 5. 经营规模：按照国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）规定的分类标准填列。 6. 标的企业股权结构：按标的企业股东情况填列。 7. 主要财务指标：依据审计报告和企业财务报表填列。 8. 转让方基本情况：参照上述方式填列。 9. 持有产（股）权比例：指产权转让前转让方在标的企业中所拥有的股权比例。 10. 信息预披露公告期：指转让信息在北京产权交易所网站公开进行预披露的持续时间。 11. 受让方资格条件：指对意向受让方提出的包括财务状况、相关资质等方面的要求，须逐条填列，且不得出现具有明确指向性或违反公平竞争的内容。 12. 其他披露事项：指转让方认为需要说明的其他事项，包括标的权利瑕疵状况、权利限制状况、标的公司或有债权、债务，涉诉等重大事项。 13. 如为多个转让方联合转让的，应分别填列本申请书。 14. 表中选择项请在□内填列相应字母。 15. 除特别说明外，表中采用的货币单位为万元。 16. 表中各栏、各项指标内容，请如实、准确填列。本说明未能解释的栏目，如有疑义，请与北京产权交易所联系，最终解释权归北京产权交易所。 北交所地址：中国北京市西城区金融大街甲17号 邮编：100033 联系电话：010 网址： 产权转让信息预披露公告 一、转让方承诺本转让方拟转让持有标的企业产权，并委托北京产权交易所公开预披露信息和组织交易活动。依照公开、公平、公正、诚信的原则作如下承诺： 一、转让方承诺 本转让方拟转让持有标的企业产权，并委托北京产权交易所公开预披露信息和组织交易活动。依照公开、公平、公正、诚信的原则作如下承诺： 1. 本次产权转让标的权属清晰，我方对该产权拥有完全的处置权且实施产权转让不存在任何法律法规禁止或限制的情形；对于设定担保物权的产权转让，符合我国担保法的有关规定；涉及政府社会公共管理事项的，已依法报政府有关部门审核。 2. 本次转让是我方真实意愿表示，相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策，并获得相应批准； 3. 我方所提交的《产权转让信息预披露公告》及附件材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏； 4. 我方已充分了解并承诺遵守产权转让有关法律法规和北京产权交易所相关交易规则及各项规定，按照有关要求履行我方义务。 5. 我方承诺在实施本项目产权转让信息正式披露时，按照前述规定通过北京产权交易所办理相关手续。 我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有其他违法、违规行为，给交易相关方造成损失的，我方愿意承担相应的法律责任。 标的企业 名 称 标的企业 基本情况 注册地（住所） 法定代表人 成立日期 注册资本 （万元） 实收资本 （万元） 经济类型 □ A、国有独资公司（企业）/国有全资企业 B、国有控股企业 C、国有事业单位，国有社团等 D、国有实际控制企业 E、国有参股企业 F、其他 企业类型 所属行业 统一社会信用代码或组织机构代码 经营规模 □大 □中 □小 □微 经营范围 导致标的企业的实际控制权发生转移 □是 □ 否 前十位股东名称 持有 比例 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11、其他股东 主要财务指 标 年度审计报告数据 营业收入 营业利润 利润总额 净利润 资产总计 负债总计 所有者权益 审计机构 年 月 日财务报表 营业收入 营业利润 利润总额 净利润 资产总计 负债总计 所有者权益 基本情况 转让方名称 经济类型 □ A、国资监管机构/政府部门 B、国有独资公司（企业）/国有全资企业 C、国有控股企业 D、国有事业单位，